Principalele cauze ale acetonuriei
Acetonurie Este excreția de acetonă în urină. Cel mai adesea, acest fenomen este observat la copii, dar poate apărea și la un adult.
De unde vine acetonă în corpul uman? S-ar părea că aceasta este o substanță periculoasă care poate provoca otrăviri. De fapt, este. Dar, faptul este că acetona este un tip de corpuri cetonice care ar putea fi necesare în anumite situații.
Mâncând alimente, un copil și un adult primesc împreună glucoză, care este necesară pentru a satisface nevoile de energie. O parte din glucoză este transformată în energie imediat, iar glucoza nerevendicată este stocată sub formă de glicogen. În situații extreme, cum ar fi postul sau efortul fizic intens, acesta se descompune din nou în glucoză, compensând costurile cu energia.
Depozitele de glicogen sunt concentrate în ficat, mușchii scheletici și țesutul muscular al organelor interne. Nu există depozite de glicogen în creier, deci gustările în timp util sunt importante pentru munca mentală de succes.
Dacă aportul de glicogen este epuizat sau inițial insuficient pentru a acoperi nevoile organismului, se folosește un alt substrat sub formă de grăsime pentru energie. Se descompun în cetone, care servesc ca surse alternative de energie.
Acetona este un tip de corp cetonic.
Corpurile cetonice sunt necesare pentru a energiza creierul în situații extreme. În cantități mari, acestea sunt toxice pentru organism. În primul rând, acetona va apărea în sânge. Mai târziu, va fi excretat de rinichi în urină.
Acetonă în urină la copii
Acetona la un copil se acumulează mai repede în organism decât la adulți. Rezervele de glicogen la copiii cu vârsta sub 7-8 ani sunt mici, astfel încât situațiile în care nu este suficient apar mai des.
Acetona din urina unui copil se găsește în următoarele cazuri.
- Tulburarea dieteiatunci când bebelușul primește prea multe alimente grase, precum și alimente care conțin conservanți, aditivi, coloranți. În copilărie, capacitatea de a absorbi grăsimile este redusă.
- Foame. Copiii au mult mai puțin glicogen decât adulții, astfel încât procesele de descompunere a grăsimilor încep mai repede, iar acetonă în urină este determinată mai des.
- Boli infecțioase, care sunt însoțite de o creștere a temperaturii și de o stare gravă. În acest caz, acetonă la copii este rezultatul scăderii poftei de mâncare și deshidratare din cauza bolii.
- Diabetul zaharat de tip 1când pancreasul bebelușului nu produce insulină. Este responsabil pentru transportul zahărului din sânge în țesuturi. Cu diabetul zaharat, glucoza rămâne în sânge. Corpul copilului este obligat să folosească alte surse de energie sub formă de rezerve de grăsime.
- Vărsături și scaune libere în timpul infecțiilor și exacerbărilor bolilor cronice... Acetona la un copil va crește din cauza aceluiași deficit de glucoză. Pur și simplu nu va fi capabilă să se asimileze. Din cauza vărsăturilor severe și a unei afecțiuni grave, bebelușul va refuza pur și simplu să mănânce și să bea.
Acetonă în urină la adulți
La adulți, acetonuria este mai puțin frecventă și este adesea un semn al tulburărilor metabolice, al deteriorării diabetului zaharat, tumorilor maligne, otrăvirii și coma.
De asemenea, acetonă poate apărea în următoarele situații.
- Post prelungit, respectarea dietelor cu restricție de carbohidrați.
- Consumul excesiv de alimente proteice și grase.
- Creșterea activității fizice în timpul antrenamentului sportiv sau la locul de muncă.
- Boli infecțioase sau cronice severe
- Abuzul de alcool.
Acetonurie în timpul sarcinii
Corpul unei femei însărcinate este configurat să poarte și să nască un copil, prin urmare toate procesele metabolice sunt mult mai intense. Acetona din urina gravidelor apare în situațiile descrise mai sus, dar acestea trebuie tratate mai serios și nu trebuie ignorate.
În stadiile incipiente ale sarcinii, acetonuria poate fi cauzată de toxicoză cu vărsături indomitabile, atunci când organismul pur și simplu nu mănâncă. În mod natural, pentru a satisface nevoile mamei și ale fătului, se folosesc rezerve de grăsime, iar acetonă apare în urină.
În etapele ulterioare, diabetul gestațional devine cauza apariției acetonei în urină. Este tipic doar pentru femeile însărcinate și dispare după nașterea copilului.
Pentru ce simptome recomandă medicul pediatru copilul pentru a determina nivelul de acetonă în urină?
Vigilența trebuie exercitată atunci când un copil prezintă periodic o deteriorare nerezonabilă a bunăstării, care este însoțită de vărsături. Părinții notează relația lor cu tulburările alimentare. Este important să aflăm că vărsăturile în astfel de cazuri sunt cauzate de o creștere a acetonei și nu de un simptom al altei boli, posibil foarte grave.
Cu boli ale organelor interne, de exemplu, sistemul digestiv, detectarea acetonei în urină ne va permite, de asemenea, să evaluăm severitatea stării copilului.
Diabet - o boală periculoasă cu complicații grave, pe care este important să o recunoaștem la timp. Un procent considerabil dintre copii este diagnosticat atunci când cetonele se acumulează în organism și se dezvoltă o comă cetoacidotică.
Durează 2 până la 4 săptămâni din momentul în care încetați să produceți insulină până când coma se dezvoltă!
Cetoacidoza în sine poate fi ușor confundată cu gastroenterita virală banală sau otrăvirea. Se manifestă în același mod: senzație de rău, greață, vărsături. Este posibil să se detecteze acetonă în urină. Pentru a exclude diabetul, este imperativ să se determine glicemia.
Dezvoltarea diabetului zaharat poate fi indicată de apariția la un copil care știe să controleze urinarea, incontinența urinară de noapte și de zi. Poate fi suspectat și de apariția setei constante și de apetitul crescut pe fondul pierderii în greutate. În astfel de cazuri, cel mai bine este să verificați cantitatea de glucoză din sânge.
Pentru bebelușii tratați cu insulină, acetonă din urină va ajuta la menținerea tratamentului sub control.
Recomandări la pregătirea pentru analiză
Desigur, dacă starea bebelușului este gravă sau dacă trebuie excluse complicațiile diabetului zaharat, atunci nu se poate pune problema vreunui preparat. În alte cazuri, pentru fiabilitatea analizei, nu va strica respectarea unor reguli de colectare a urinei.
Dieta și medicamente
Deoarece grăsimile sunt sursa de acetonă, atunci cu 3-4 zile înainte de colectarea analizei, alimentele bogate în grăsimi, care conțin arome, conservanți și coloranți artificiali, sunt excluse din dieta copilului. Se recomandă respectarea regimului de băut și evitarea deshidratării.
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că, în timp ce iau unele medicamente antibacteriene și alte medicamente sub formă de siropuri care conțin arome și coloranți, este, de asemenea, posibil să crească nivelul de acetonă în urină. La adulți, un rezultat fals pozitiv poate apărea în timp ce luați medicamente împotriva bolii Parkinson.
Igienă
Înainte de colectarea urinei, clătiți organele genitale externe ale copilului cu apă caldă. Se pot folosi produse de igienă neutre pentru copii PH. În caz contrar, nu poate fi de încredere datorită pătrunderii elementelor din piele și tractului genital de acolo.
Cum se colectează corect urina și poate fi păstrată mult timp?
Pentru a colecta urina, este mai bine să folosiți recipiente sterile care sunt vândute la farmacie. Dacă se folosesc vase non-farmaceutice, acestea trebuie spălate bine în apă curentă și fierte împreună cu capacul. Pungile de urină au fost dezvoltate pentru sugari. De asemenea, sunt sterile și aderă la piele, permițând mamei și tatălui să nu aștepte, iar bebelușul nu simte disconfort în timpul procedurii de colectare.
Este inacceptabil să turnați urină din vase, farfurii etc. În acest caz, este probabil ca analiza să nu fie de încredere.
Pentru copiii care controlează procesul de urinare, pentru un rezultat mai fiabil, este mai bine să luați o porțiune mijlocie de urină pentru analiză, adică să ignorați primele scurgeri.
Testul de urină colectat trebuie livrat la laborator în termen de 1,5-2 ore. În caz contrar, încep procesele de descompunere. Analiza nu va fi de încredere. În laboratoarele moderne, pot fi achiziționate recipiente speciale cu un conservant. În astfel de cazuri, analiza poate fi livrată într-o zi.
Interpretarea rezultatelor
În mod normal, concentrația corpurilor cetonice în urină nu trebuie să depășească 1 mmol / litru. Analizoarele moderne de laborator nu determină numere specifice, ci prezența cetonelor. Acesta este evaluat cu un semn "+" și variază de la "+" la "++++".
Normă
Acetona este prezentă în mod normal într-o cantitate nesemnificativă care nu poate fi determinată. În acest caz, formularul de cercetare va conține cuvintele „negativ” sau „negativ”.
Uneori, după mici erori în dietă, corpurile cetonice sunt definite ca „+” sau „urmă”, ceea ce înseamnă urme. În majoritatea cazurilor, aceasta este, de asemenea, o variantă a normei, care nu necesită niciun tratament. O excepție este diabetul zaharat.
Abateri de la normă
Dacă analiza a relevat acetonă în cantități de „++” și mai mult, atunci aceasta este deja o manifestare a problemelor în organism. Este necesară consultarea medicului, eventual o examinare suplimentară, corectarea tratamentului. Rezultatul „++++” în cele mai multe cazuri va necesita spitalizarea copilului.
Examinarea suplimentară a unui copil dacă acetonă se găsește în urină
De obicei, sunt prescrise examinări suplimentare atunci când copilul este în stare gravă, când prezența acetonei în urină este însoțită de alte manifestări clinice. În alte cazuri, se face doar un test de urină de control.
Dacă acetonă este detectată în urină pentru prima dată, atunci diabetul zaharat este în mod necesar exclus. Medicul trebuie să colecteze cu atenție reclamațiile părinților, să acorde atenție simptomelor importante precum sete, scăderea în greutate pe fondul apetitului crescut și incontinența urinară bruscă. Nivelul zahărului din sânge este măsurat fără greș.
O hemogramă completă va dezvălui modificări inflamatorii în organism. Dacă acetonuria se datorează unei răceli, poate fi utilizată pentru a evalua severitatea afecțiunii și posibilitatea apariției complicațiilor.
Pentru a exclude bolile ficatului, rinichilor, pancreasului, va fi necesar un test biochimic de sânge, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a rinichilor.
Abordări ale tratamentului acetonuriei
Dacă apariția acetonei în urină nu este un simptom al diabetului zaharat sau al patologiei organelor interne, atunci nu este necesar un tratament special. Trebuie să depuneți toate eforturile pentru a compensa boala de bază.
În cazul bolilor infecțioase, care sunt însoțite de o creștere a temperaturii, vărsături, scaune libere, este imperativ să udați copilul. Pentru aceasta sunt potrivite ceaiul dulce, compotul, apa cu zahăr, băutura din fructe non-acrișoare sau soluțiile speciale care se vând la farmacie. Dacă vărsăturile sunt indomitabile, frecvente sau copilul refuză să bea, se oferă 15-20 ml de lichid la fiecare 15-20 de minute. De regulă, cu această schemă, băutura este bine absorbită.
Dacă acumularea de corpuri cetonice este asociată cu o rezistență scăzută la foame, trebuie să aveți la îndemână bomboane dulci, marmeladă sau fursecuri. La primele semne ale foametei, este imperativ să le dai copilului pentru a preveni creșterea nivelului de acetonă.
Dieta cu acetonurie
Dacă se dovedește că o creștere a nivelului de acetonă este asociată cu inexactități în nutriție, poate fi prevenită urmând recomandări dietetice simple.
- Limităm alimentele grase, prăjite în dieta copilului. Produsele afumate nu trebuie administrate copiilor. Cârnații nu sunt o sursă completă de proteine. De asemenea, pot conține o cantitate mare de grăsimi, precum și aditivi alimentari nocivi.
- Limităm sau excludem complet produsele care conțin arome artificiale, culori, conservanți. Trebuie să studiați cu atenție etichetele și să vă asigurați că vă uitați la termenul de valabilitate. Produsele naturale nu pot fi păstrate mult timp!
- Limitarea ciocolatei. La prima vedere, este o sursă de carbohidrați. Dar ciocolata conține multe grăsimi.
- Dacă este posibil, organizăm 5-6 mese pe zi pentru copil, astfel încât să nu-i fie foame. Pentru copiii de vârstă școlară, micul dejun este necesar acasă.
- O sursă de carbohidrați pot fi cerealele dulci, piureurile și salatele de legume, pastele... De la dulciuri, marmeladă, marshmallow, fursecuri fără aditivi, marshmallows, fructe sunt de preferat.
- Dacă un copil este bolnav, este foarte important un regim de băut. Oferim copilului bolnav să mănânce puțin, dacă refuză, atunci îl lipim puternic.
Stare periculoasă pentru copil, prognostic
Acumularea de acetonă din cauza tulburărilor alimentare sau pe fondul unei boli este o caracteristică a metabolismului legată de vârstă. De obicei, copiii depășesc această afecțiune până la vârsta de 8 până la 12 ani. În viitor, nu va duce la dezvoltarea vreunei patologii. Principalul pericol pentru astfel de copii este vărsăturile cu acetonă și, ca urmare, deshidratarea.
Situația este diferită dacă acetona din urină a fost găsită pe fundalul unei boli cronice a organelor interne. Acesta este un semnal de probleme în organism, care necesită corectarea tratamentului.
Cea mai periculoasă pentru viața unui copil va fi combinația de acetonurie cu sete și apetit crescut pe fondul pierderii dramatice în greutate și a incontinenței urinare. Primele semne ale diabetului sunt evidente! Dacă nu luați măsuri, veți dezvolta în curând o comă cetoacidotică cu consecințe grave și chiar moarte.
La copiii cu un diagnostic deja stabilit de diabet zaharat, apariția acetonei în urină nu este, de asemenea, un semn bun. Aceasta este o indicație că doza de insulină a fost aleasă incorect sau dacă numirea nu a fost respectată. Consecința poate fi aceeași comă cetoacidotică și moartea copilului.
Concluzie
Detectarea acetonei în urina unui bebeluș necesită atenție și monitorizare suplimentară. Cel mai adesea aceasta este o stare neplăcută, dar nu periculoasă. Cu toate acestea, pentru a nu rata o boală formidabilă, este mai bine să o joci în siguranță.
