Creșterea temperaturii corpului la un copil cu DPT
În calendarul de vaccinare, vaccinarea DPT este unul dintre locurile dominante. Ce fel de infecții grave va evita? Cele patru litere mari reprezintă: A - adsorbit, K - tuse convulsivă, D - difterie, C - tetanos.
Componenta pertussis este reprezentată de particule de agenți patogeni uciși pertussis, în timp ce componentele difterice și tetanice sunt reprezentate de toxoizi, adică toxine neutralizate secretate de acești agenți patogeni. Toate componentele sunt fixate pe o substanță specială - hidroxid de aluminiu. Din nume este clar că vaccinul este conceput pentru a proteja împotriva infecțiilor periculoase pentru copii.
O reacție hipertermică (temperatura peste 38 de grade), conform statisticilor, după introducerea acestui vaccin este observată la aproape jumătate dintre copii. Puțin mai mult de 5% dintre bebeluși răspund la vaccin cu temperaturi de peste 39 de grade. Adică, în mai mult de jumătate din cazuri, este posibilă o reacție la temperatură.
Și dacă adăugăm la aceasta o ușoară deteriorare a stării generale și a reacțiilor locale sub formă de edem, roșeață, durere la locul injectării, se dovedește că aproape fiecare copil poate avea o reacție la vaccin. De aici provin toate miturile și temerile legate de DPT și, ca urmare, alte vaccinări.
Ce componentă a vaccinului determină creșterea temperaturii?
Așa cum s-a menționat mai sus, vaccinul DPT conține fragmente de microb pertussis și o substanță bazată pe difterie și toxine tetanice, așa-numitul toxoid.
Toxoizii constau din componente proteice care sunt inofensive prin expunerea la formalină și temperatura ridicată. Datorită acestui tratament, își pierd capacitatea de a provoca boli. Și capacitatea de a forța corpul să dezvolte protecție împotriva toxinelor reale ale difteriei și microbilor tetanici rămâne cu ei.
Componenta pertussis a vaccinului este mai complicată. Conține fragmente din peretele celular al microbului - lipopolizaharide. Acestea sunt molecule formate din carbohidrați și grăsimi. Acestea includ pertactina. Este nevoie de microbul tusei convulsive pentru a se fixa pe celulele epiteliale ale căilor respiratorii: nazofaringe, laringe, trahee, bronhii. Prin prezența pertactinei în vaccinul DPT se asociază reacția sub forma unei creșteri a temperaturii.
Vaccinul DPT include, de asemenea, toxoidul tusei convulsive, precum și așa-numita hemaglutinină filamentată. Previne bacteriile tusei convulsive să se atașeze de membranele mucoase ale căilor respiratorii, adică asigură imunitate locală.
Caracteristici ale reactivității corpului copilului
Formarea sistemului imunitar al bebelușului începe în perioada prenatală. După naștere, va fi parțial protejat de anticorpi transmiși de mamă. În ciuda acestui fapt, copilul se află într-o stare de imunodeficiență temporară. Până la vârsta de 3-6 luni, anticorpii mamei încep să se descompună, iar sistemul imunitar al bebelușului nu a învățat încă să-și dezvolte apărarea. Exact acest lucru se întâmplă cu anticorpii împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului. Acesta este motivul pentru care primul vaccin DPT este administrat la vârsta de 3 luni.
Ca răspuns la vaccin, corpul copilului începe să producă în mod activ anticorpi. Dacă, după vaccinare, bebelușul se confruntă cu o infecție periculoasă: difterie, tuse convulsivă sau tetanos, acestea se vor proteja împotriva dezvoltării bolii sau boala va fi ușoară.
La vârsta de 3 luni, sistemul imunitar al bebelușului reacționează la infecții diferit de copiii mai mari. Prin urmare, simptomele bolilor vor fi slabe: letargie, stare de rău, refuzul de a mânca. Temperatura nu crește întotdeauna. Prin urmare, după prima vaccinare DPT, temperatura nu se întâmplă întotdeauna.
Dar, în timp, nivelul anticorpilor de protecție din sângele bebelușului va scădea. Se deteriorează și sunt reciclate. Copilul este din nou lipsit de apărare împotriva infecțiilor periculoase. Prin urmare, după un anumit timp, se administrează doze repetate de vaccin DPT. Acestea oferă un răspuns imun mai puternic.
O reacție la temperatură este mai des observată la vaccinările repetate cu DPT, care este asociată cu o anumită maturare a sistemului imunitar al copilului. O creștere a temperaturii indică faptul că a reacționat la introducere și a început producția de anticorpi de protecție.
Pentru o protecție fiabilă, este necesar să se injecteze vaccinul DPT de 3 ori în primul an de viață cu un interval de 1,5 luni: la 3 luni, apoi la 4,5 și 6 luni. Cu fiecare injecție, se produc mai mulți anticorpi. După ultima injecție, acestea persistă până la vârsta de un an și jumătate. În acest moment, se efectuează prima revaccinare.
Crește temperatura la adulți pe DPT?
A doua revaccinare pentru copii se efectuează la vârsta de 6 ani. Dar vaccinul ADS-M este deja utilizat pentru acesta. Conține doar difterie și toxoizi tetanici în cantități mai mici decât în vaccinul DPT și nu conține componenta pertussis. Apoi, revaccinările ulterioare pentru adolescenți și adulți sunt administrate la fiecare 10 ani, de asemenea, cu vaccinul ADS-M.
Vaccinul DPT la copii cu vârsta peste 4 ani și la adulți nu este utilizat, deoarece frecvența reacțiilor adverse și reacțiile puternice la administrarea acestuia este mare, iar tuse convulsivă nu mai este atât de periculoasă pentru ei. După introducerea ADS-M, sunt posibile dureri la nivelul membrului superior și umflarea acestuia. Foarte rar, pot apărea stări de rău și febră.
În străinătate, se obișnuiește vaccinarea adulților împotriva tusei convulsive, dar se folosește un vaccin care nu conține fragmente din peretele celular al microbului. Este ușor de tolerat, reacțiile la temperatură sunt foarte rare. Se crede că această tactică ajută la protejarea nou-născuților de mediul înconjurător. Din păcate, practica vaccinării împotriva pertussis la adulți nu este utilizată în Rusia.
Este posibil să se evite creșterea temperaturii?
Părinții îngrijitori își pun această întrebare înainte de fiecare vaccinare. Este necesar să se evite deloc, dacă se crede că odată cu creșterea temperaturii, anticorpii împotriva infecțiilor periculoase vor fi produși mai intens și mai bine. O reacție la temperatură poate apărea după administrarea oricărei vaccinări. Nu poate fi prezis. Dacă vorbim despre DTP, atunci probabilitatea apariției acestuia este mai mare dacă bebelușul merge la a doua vaccinare și la vaccinările ulterioare.
Pregătirea pentru vaccinarea DTP
Nu sunt necesare măsuri speciale pentru pregătirea pentru vaccinarea DPT, ca oricare alta. Pentru a reduce riscul de reacții adverse și complicații, bebelușul trebuie să fie complet sănătos până la administrarea vaccinului. Toate bolile cronice ar trebui să fie în remisie, adică fără exacerbare. Imediat înainte de vaccinare, copilul trebuie examinat de un medic, iar temperatura corpului trebuie măsurată.
Cu câteva zile înainte de vaccinare, toate produsele noi și necunoscute sunt excluse din meniul bebelușului. Nu trebuie să respectați o dietă strictă, dar nu trebuie să includeți și alimente exotice și suspecte în ceea ce privește alergiile.
Cu aproximativ o săptămână înainte de vaccinare, merită protejat copilul de contactele inutile, mai ales în perioada de creștere a incidenței infecțiilor virale respiratorii acute. Este posibil ca prima manifestare a bolii să coincidă cu ziua vaccinării. Atunci va fi dificil de înțeles ce a cauzat creșterea temperaturii, iar vaccinarea poate fi acuzată pe nedrept de boala bebelușului.
Nu administrați medicamente unui copil sănătos înainte de vaccinare. În prezent, nu există medicamente care să atenueze starea după vaccinare. Dacă bebelușul suferă de vreo boală cronică, este posibil ca medicul curant să vă prescrie un curs de medicamente pentru a transfera cât mai ușor perioada post-vaccinare și a nu cauza o exacerbare a bolii.
Acțiuni parentale după vaccinare
În primele 30 de minute după vaccinare, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală, deoarece în această perioadă se dezvoltă reacții alergice severe la medicament și la componentele acestuia. O astfel de situație periculoasă poate apărea chiar dacă bebelușul este re-vaccinat. Prin urmare, nu trebuie să mergeți acasă imediat, trebuie să stați lângă camera de vaccinare, dar, în același timp, evitați contactul cu copiii bolnavi care se află în clinică.
Acasă trebuie să privești copilul. Nu este nevoie să măsurați temperatura în fiecare oră. Puteți face acest lucru înainte de culcare sau dacă sănătatea copilului se înrăutățește.
Nu trebuie să faceți imediat după vaccinare și în următoarele 2-3 zile să luați copilul în vizită, grupurile de copii și în acele locuri în care există riscul de a contracta o infecție virală respiratorie. Sistemul imunitar al copilului face o treabă importantă: dezvoltă protecție după vaccinare și nu trebuie supraîncărcat.
Contrar credinței populare, după vaccinare, puteți merge sau înota, bineînțeles, dacă bunăstarea copilului permite.
Ce medicamente pot fi utilizate pentru scăderea temperaturii? Dozare
Dacă, totuși, după vaccinare, temperatura copilului crește, trebuie să vă concentrați mai mult nu pe numerele de pe termometru, ci pe bunăstarea acestuia. Temperatura ar trebui redusă peste 38,5 grade. Dacă, la 38 de grade, copilul se comportă ca de obicei, trebuie să-l monitorizați și să nu vă grăbiți să dați medicamente. Dacă termometrul este 37,1, dar în același timp există letargie, stare de spirit, alte tulburări de sănătate, este posibil să aveți nevoie de un medicament antipiretic.
La copiii de orice vârstă, în cazul creșterii temperaturii, pot fi luate doar 2 medicamente: paracetamol și ibuprofen. Există mai multe forme de eliberare a acestora: suspensii, supozitoare sau tablete.
Paracetamolul, alias Panadol, Kalpol, Tsefekon, când temperatura crește, se ia într-o singură doză de 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - la o doză de 5 mg / kg. Doza zilnică de paracetamol nu trebuie să depășească 60 mg / kg, iar ibuprofenul - mai mult de 20 mg / kg. Ambele medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii, adică în cazurile în care temperatura bebelușului rămâne în limite normale, dar există semne de durere. În astfel de cazuri, copilul va fi excesiv de capricios, plânge, mișcarea membrului dureros va fi limitată.
Este o creștere a temperaturii pentru un vaccin DPT considerată normală?
Reacția corpului copilului la introducerea DPT sub forma unei creșteri a temperaturii nu este considerată un efect secundar. Mai degrabă, este un răspuns tipic al sistemelor la interacțiunea cu componente străine. O creștere a temperaturii la vaccinul DPT nu este considerată o complicație sau chiar un efect secundar, ci o reacție generală tipică a organismului la administrarea acestuia. Acest lucru este menționat în instrucțiunile pentru medicament.
Această reacție se datorează faptului că sistemul imunitar începe să funcționeze activ, producând anticorpi de protecție. După cum știți, formarea lor este mai intensă la temperaturi de peste 37 de grade. Prin urmare, o creștere a temperaturii ca răspuns la introducerea vaccinului, fluctuantă între 38-39 de grade, nu ar trebui considerată o infracțiune.
Trebuie să știți că o reacție este considerată hiperergică atunci când temperatura crește peste 40 de grade. Vaccinarea ulterioară cu același vaccin va fi contraindicată.
Cât poate dura temperatura după DPT?
Cel mai adesea, creșterea temperaturii pentru introducerea DPT are loc la sfârșitul primei zile și durează 1-2 zile. Uneori apare în a doua zi și durează, de asemenea, 48 de ore.
Dacă temperatura după vaccinarea DPT a crescut timp de 3 și următoarele zile, atunci nu mai este asociată cu aceasta. Este mai probabil ca bebelușul să fie bolnav. Infecția a apărut înainte de vaccinare sau în ziua în care s-a instalat. În acest caz, medicul, la examinare, pur și simplu nu a putut vedea simptomele bolii, deoarece nu au avut timp să se dezvolte.
Alte reacții posibile (complicații) la vaccin
Cel mai adesea, orice modificare a stării bebelușului după vaccinare este considerată de părinți ca o problemă gravă de sănătate. Dar ar trebui să facem distincția între reacțiile tipice unui vaccin și complicațiile adevărate care duc la deteriorarea permanentă a sănătății copilului.
Reacții frecvente
Pe lângă hipertermie, reacțiile frecvente care se dezvoltă după administrarea DPT includ:
- Edem, apariția unui sigiliu, o zonă înroșită la locul injectării cu diametrul de până la 8 mm. Astfel de reacții sunt observate la 50% dintre copiii vaccinați cu DPT.
- Uleiul, iritația, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare pot fi observate la 60% dintre cei vaccinați.
Reacții rare
- Plângând strident. Acesta este un țipăt constant, continuu, care țipă timp de 3 sau mai multe ore. Așa se deosebește de plânsul obișnuit. În prezent, legătura dintre plâns și presiunea intracraniană crescută nu a fost dovedită. Este cel mai probabil din cauza unei leziuni nervoase sau a durerii la locul injectării.
- Slăbiciune musculară bruscă - hipotensiune, apoi o paloare ascuțită și lipsa de răspuns la toți stimulii externi. Aceasta este așa-numita reacție colaptoidă sau hipotensivă-hiporespondentă. Durează de la câteva minute la 48 de ore și dispare fără consecințe pentru bebeluș.
- Convulsii după vaccinare. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu o creștere a temperaturii. Dacă convulsiile apar pe un fond de temperatură normală, atunci acestea reprezintă debutul epilepsiei, neasociat cu vaccinarea.
- Reacții encefalitice includ convulsii, tulburări de conștiență și comportament care durează mai mult de 6 ore. Trec fără urmă și nu lasă nicio consecință asupra sănătății bebelușului.
- Șoc anafilactic... Aceasta este o reacție alergică acută care apare în primele 30 de minute după administrarea vaccinului. Se manifestă printr-o paloare ascuțită, tulburări de conștiență și respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
- Abcese și supurație la locul injectării. Asociat cu o tehnică necorespunzătoare de administrare a vaccinului.
Contraindicații pentru vaccinare
Dacă bebelușul este observat de un neurolog cu o boală care progresează și nu intră în stadiul de remisie sau în trecut a avut convulsii fără febră, atunci aceasta este o contraindicație pentru vaccinarea DPT. Nu puteți administra vaccinul acelor copii care au reacționat la vaccinarea anterioară cu o creștere a temperaturii la 40 de grade sau mai mult sau a existat un sigiliu cu un diametru mai mare de 8 mm la locul injectării.
Nu puteți vaccina un copil cu DTP chiar dacă acesta a dezvoltat șoc anafilactic în doza anterioară.
Dacă copilul este bolnav pentru perioada de vaccinare de rutină, atunci aceasta este o contraindicație relativă și poate fi vaccinată după recuperare.
Răspunsul depinde de producătorul vaccinului?
Se crede că vaccinurile importate sunt mai ușor tolerate de un copil decât cele interne. Lucrul este că toate vaccinurile DPT sunt împărțite în două și trei componente. Primele conțin doar toxoid tusei convulsive și hemaglutinină filamentară. Vaccinul „Pentaxim” este furnizat Rusiei din Franța. Are compoziția descrisă mai sus.
Pe lângă difterie, tuse convulsivă și tetanos, Pentaxim protejează împotriva poliomielitei și a gripei hemofile. Reacțiile de temperatură în timpul stabilirii sale sunt reduse la minimum, deoarece vaccinul este purificat de proteinele din membrana celulară a bacteriilor pertussis, ceea ce duce la o creștere a temperaturii.
Pe lângă toxoid și hemaglutinină, vaccinurile cu trei componente mai conțin pertactină, o proteină membranară a bacteriilor pertussis. Acestea includ vaccinuri cu celule întregi DTP și Bubo-kok (de asemenea, un vaccin împotriva hepatitei B) produse în Rusia, precum și Belgia Infanrix și Infanrix Hexa (protejează bebelușul de difterie, pertussis, tetanos, poliomielită, hemophilus influenzae și hepatita B ). În acesta din urmă, există mai puțină pertactină. Acestea sunt eliminate de alte fragmente ale celulei microbiene, prin urmare, la fel ca Pentaxim, sunt tolerate cu un minim de efecte secundare și reacții.
Sfaturi pentru părinți
Cel mai important lucru înainte de vaccinare este calmul părinților.Nu este nevoie să intrați în panică, deoarece scopul vaccinării este de a proteja copilul de infecții periculoase.
Este important să informați medicul înainte de examinare cu privire la toate abaterile în sănătatea copilului. La urma urmei, mama și tatăl își privesc bebelușul în fiecare zi și pot observa lucruri mici importante care nu pot fi văzute în timpul unei singure examinări. Nu este nevoie să supuneți un copil sănătos la diferite analize și examinări înainte de vaccinare. Pentru a vă proteja copilul de injecții inutile și a minimiza riscul de reacții neplăcute, puteți achiziționa un vaccin importat în consultare cu medicul dumneavoastră. Astfel, într-o singură injecție, bebelușul va primi protecție împotriva mai multor infecții simultan.
După vaccinare, observarea este foarte importantă pentru a da un medicament antipiretic la timp și pentru a preveni apariția convulsiilor febrile.
Și cel mai important - nu vă panicați!
Concluzie
Din păcate, infecțiile împotriva cărora protejează vaccinul DPT sunt relevante până în prezent. Nu ar trebui să-l respingeți, concentrându-vă doar pe zvonuri și argumente ale mișcării anti-vaccinare. Medicina modernă nu urmărește să dăuneze copilului. Iar consecințele refuzului de vaccinare pot fi mult mai grave decât 2 zile de creștere a temperaturii.
