În era fast-food-ului și a gadgeturilor electronice, obezitatea afectează o treime din populația lumii. Este firesc ca un stil de viață inert și o dietă nesănătoasă să fie principalii factori în dezvoltarea acestei afecțiuni la adulți. Cu toate acestea, se înregistrează tot mai multe cazuri de supraponderalitate la copiii mici. Într-o astfel de situație, se face diagnosticul „paratrofie”. Care sunt cauzele acestei patologii? Cum este tratat?
Toată lumea adoră să vadă un copil dolofan. Obrajii uriași, ridurile de pe piele și o mulțime de locuri de ciupit fac copiii atât de drăguți. Dar bebelușii supraponderali au de fapt o tulburare gravă numită paratrofie.
De multe ori starea de mai sus a sugarilor este denumită obezitate. Dar, din punct de vedere medical, această afirmație este incorectă. Într-adevăr, paratrofia la copii este o patologie caracterizată prin creșterea greutății corporale. Dar la un copil din primii trei ani de viață, tulburarea are anumite caracteristici care sunt importante de luat în considerare la diagnosticarea și dezvoltarea unui regim de tratament pentru un pacient mic.
În acest fel, paratrofie - o tulburare alimentară de natură cronică, patologia este însoțită de o încălcare a funcțiilor metabolice în organism, se caracterizează printr-un exces de greutate și o hidrolabilitate puternică (instabilitatea metabolismului apei) a țesuturilor.
O anomalie este diagnosticată atunci când greutatea copilului depășește indicatorii de creștere pentru vârstă cu mai mult de 10% din valoarea corespunzătoare. Cel mai adesea acest lucru apare la vârsta de 3-5 luni. Șase luni mai târziu, simptomele tulburării bebelușului vor fi pronunțate. Adesea, paratrofia la sugari însoțește diateza limfatico-hipoplazică (LGD).
De ce se dezvoltă paratrofia
Factori endogeni
- Tulburări metabolice: absorbția și asimilarea prea rapidă a nutrienților. Tendință constituțională de a acumula grăsimi.
- Tulburări hormonale (insulină crescută, hormon de creștere - hormon de creștere produs de glanda pituitară).
- Afectarea funcțională a hipotalamusului (o parte a creierului), care provoacă un dezechilibru în senzația de apetit și sațietate.
- Creșterea hidrofilității țesuturilor (apa este reținută în corp).
Factori exogeni
- Activitate fizică redusă sugar și expunere insuficientă la aer din cauza îngrijirii analfabeților pentru copii.
- Condiții sociale familiale (securitate financiară slabă, cultură parentală scăzută în materie de salubritate).
Factori legați de hrănire
- Dieta dezechilibrată: proporțiile componentelor principale (carbohidrați, grăsimi, proteine) sunt încălcate și există o lipsă de vitamine din cauza predominanței laptelui și a produselor de panificație în dieta copiilor.
- Excesul de mâncare (conținutul de calorii al produsului consumat depășește consumul de energie al bebelușului) se datorează cantității crescute de hrană suplimentară cu hrănire mixtă și cu hrănire artificială - datorită meselor frecvente și porțiilor crescute.
S-a observat că paratrofia se dezvoltă la copiii care trăiesc în familii cu o „viziune specială” asupra nutriției și rutinei zilnice.
Mai des în astfel de familii, unul sau ambii părinți sunt supraponderali, unidirecționați cu un set selectat de alimente, consumul de alimente cu o valoare energetică ridicată după-amiaza este revelat.
Supraalimentarea prelungită și un stil de viață sedentar al unui copil cultivat în familii este un mod inevitabil de a forma următoarea etapă a patologiei - obezitatea.
Ce se întâmplă în organism cu paratrofie.
Patogeneza se bazează pe direcția liposintetică determinată genetic a metabolismului (absorbția accelerată a grăsimilor din intestin și asimilarea crescută a acestora).
Cu un aport excesiv de grăsime, scade asimilarea proteinelor, se dezvoltă acidoză (o încălcare a echilibrului acido-bazic în favoarea acidității), nivelul de amoniac, fosfați și corpuri cetonice crește în urină, excreția de magneziu și calciu, sărurile de acizi grași scad, absorbția și conținutul de fosfor scade și calciu în oase.
Atunci când hrăniți cu alimente cu carbohidrați, tipurile de metabolism cu carbohidrați, proteine și lipide suferă, activitatea organelor interne este întreruptă.
Cum să recunoaștem paratrofia
Părinții se întâlnesc rar cu un medic despre paratrofie, considerând-o o variantă a dezvoltării „bune” a copilului. Începând cu copilăria, copiii suferă de un ton emoțional: există lentoare, lipsă de exerciții fizice, un aspect imperturbabil sau astfel de pacienți, dimpotrivă, sunt neliniștiți, iritabili, plângători.
Simptomele notabile ale acestei afecțiuni sunt aspectul caracteristic al copilului:
- pliuri groase pe brațe, picioare, bărbie;
- un abdomen mărit în comparație cu pieptul;
- gât scurt.
De asemenea, observat:
- scăderea tonusului muscular;
- pierderea elasticității pielii;
- paloare, uscăciunea pielii;
- erupții cutanate în zona scutecului și în pliurile pielii;
- tulburari ale somnului;
- rahitism;
- predispoziție la reacții alergice.
Tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal și ale altor sisteme sunt frecvente:
- insuficiență persistentă;
- întârziere în actul de defecare;
- boli frecvente ale sistemului respirator;
- otita medie;
- infectii ale tractului urinar.
Gradele de patologie
Există 3 grade ale bolii:
- primul este diagnosticat dacă copilul are 10-20% supraponderal;
- al doilea - când excesul de greutate este de 25-35%;
- al treilea este caracterizat de indicatori de 40-50%.
În stadiul inițial al bolii, bebelușii au falduri groase în zona șoldului și a pieptului. În a doua și a treia etapă, excesul de greutate este distribuit pe tot corpul.
Tipuri de paratrofie
Primul tip tulburarea implică creșterea în greutate ca urmare a aportului excesiv de proteine al copilului. Dificultatea de a preveni și trata acest tip de patologie este că adulții apelează de obicei la un specialist foarte târziu. Acest lucru se datorează faptului că la etapa inițială a paratrofiei exterioare copilul arată destul de sănătos, „un erou bine hrănit”.
Părinții acestor bebeluși se bucură de apetitul mare și comportamentul calm al bebelușilor (ceea ce este de fapt o lipsă de mobilitate datorită greutății lor mari). Dar fără a schimba dieta, starea copilului se deteriorează treptat.
În acest caz, apar tulburări concomitente, în special, tulburări ale activității tractului gastro-intestinal, creșterea sarcinii pe rinichi și ficat. Fără un tratament adecvat, această tulburare progresează rapid, contribuind la apariția rahitismului, acidozei, alergiilor și anemiei.
Al doilea tip se dezvoltă ca urmare a supraalimentării cu produse glucidice (cereale, sucuri, produse de panificație și cofetărie). În această stare, există o scădere puternică a elasticității pielii, există paloare, umflături și „marmorare” a pielii. Copilul prezintă frecvent scaune libere și tendința de a vărsa. Acest tip de paratrofie determină absorbția afectată a nutrienților și, prin urmare, provoacă hipovitaminoză, hipocalcemie, rahitism.
Principalele modalități de diagnostic
Scopul măsurilor de diagnostic este identificarea principalului factor care a provocat apariția paratrofiei.
De obicei, medicul se concentrează pe manifestările clinice ale patologiei, precum și pe identificarea indicelui de masă corporală.
Tabelul 1. Metode suplimentare de cercetare.
| Tipul de studiu | Rezultate cu paratrofie |
| Analiza generală a sângelui | Semne de anemie și deficit de B12, VSH peste normal. |
| Chimia sângelui | Niveluri reduse de fosfolipide și fier, colesterol ridicat. |
| Test de toleranță la glucoză | Trasarea clară a tulburărilor metabolismului glucidic. |
| Coprogramă | Cu o tulburare proteică - deseori sunt detectate fecale dense, putrezi, strălucitoare (cu săpun gras), grăsimi neutre, microflora putrefactivă. Cu o tulburare de carbohidrați - fecalele sunt dense, galbene sau maronii, amidonul extra și intracelular se găsește adesea, microflora iodofilă |
Tratament
Tratamentul trebuie să se concentreze asupra:
- clarificarea și eliminarea posibilelor cauze ale tulburării;
- organizarea unei diete raționale care nu încetinește dezvoltarea fizică a copilului;
- organizarea unui regim motor activ;
- identificarea și eliminarea tipurilor concomitente de patologie.
Setul de acțiuni terapeutice și organizaționale pentru paratrofie este îndreptat într-o măsură mai mare nu către copil, ci spre mediul său familial
Motivația părinților pentru un stil de viață sănătos este cheia recuperării copilului!
Regimul zilnic vizează o creștere semnificativă a activității motorii a copilului și a părinților săi, ședere maximă în aer curat, mers activ și gimnastică, înot, pentru copiii mai mari - participare la jocuri în aer liber, alergare, exerciții aerob-izotonice, ciclism, grupe de vârstă ale secțiunilor sportive.
Dietoterapia este principala metodă de tratare a paratrofiei
Principiile terapiei dietetice sunt simple.
- Continuați să alăptați.
- Reglați timpul de consum și volumul - mai frecvent, pentru 2-3 episoade, hrănindu-se în porții mici.
- Nu vă răsplătiți copilul cu mâncare „gustoasă”.
- Evitați gustările pe stradă, în timp ce vă uitați la televizor sau situații similare.
- Primirea mai multor alimente bogate în calorii (cereale, sucuri) trebuie efectuată în prima jumătate a zilei.
- Se acordă preferință alimentelor mixte proteine-legume (piure de cartofi din diferite soiuri de legume, carne, chefir, brânză de vaci), o respingere completă a produselor de panificație.
- Calculul cantității necesare de proteine se efectuează în funcție de greutatea reală, iar grăsimile, carbohidrații și caloriile - pe cea adecvată (în conformitate cu nevoile optime-minime ale copilului).
- Este recomandabil să refuzați hrana de noapte, începând cu a doua jumătate a vieții.
Cum se previne dezvoltarea paratrofiei?
Prevenirea se referă la motivarea membrilor familiei să:
- stil de viata sanatos;
- regim motor activ;
- nutriție optimă;
- conservarea pe termen lung a alăptării.
Observarea dispensară a copiilor cu paratrofie este efectuată de către un medic pediatru, conform indicațiilor, sunt prescrise consultațiile unui endocrinolog, neurolog, oftalmolog.
Criteriile de recuperare sunt dezvoltarea fizică și neuropsihică adecvată vârstei, absența anomaliilor funcționale din organele interne.
Concluzie
Dacă se respectă recomandările pentru optimizarea stilului de viață și nutriției copilului, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, în 20 - 40% din cazuri, paratrofia se transformă în cele din urmă în obezitate.
