Inflamația creierului este mai frecventă la copii decât la adulți și este mai severă din nou în copilărie, deoarece substanța creierului la copii este cea mai vulnerabilă din cauza imaturității sistemului imunitar și a imperfecțiunii barierei hematoencefalice, care împiedică pătrunderea infecției în substanța creierului prea repede. Encefalita este o amenințare gravă pentru sănătatea și viața copiilor.
Ce este și care sunt simptomele?
Encefalita este un proces inflamator al substanței creierului în sine. Acest termen medical ascunde o serie de patologii identice în cursul lor, care sunt infecțioase, alergice, mixte și, de asemenea, toxice. Inflamația medulelor este însoțită de simptome severe și perturbări semnificative ale sistemului nervos central. Și după un tratament complex de succes, este necesar un proces lung de reabilitare și recuperare.
Encefalita la copii este întotdeauna acută - debutul bolii este violent, pronunțat. Toate semnele intoxicației severe sunt evidente. Temperatura crește la + 40– + 41 grade, se pot observa vărsături severe.
Copilul se plânge de dureri de cap severe, care nu pot fi ușurate chiar și cu analgezice puternice moderne. Vărsăturile sunt adesea asociate direct cu cefaleea; un atac de vărsături nu aduce nici o ușurare, la fel ca în cazul otrăvirii sau infecției intestinale.
Semnele frecvente ale encefalitei includ înfrângerea conștiinței. Și cum va arăta în realitate depinde doar de cât de mare este volumul substanței creierului afectat de inflamație. Afectarea conștiinței se poate manifesta prin agitație psihomotorie, apariția halucinațiilor vizuale, auditive și de altă natură, pierderea conștiinței și apariția comei.
În cazul encefalitei, sunt posibile convulsii, pot apărea semne de paralizie, pareză, auz și tulburări de vedere. Adesea, cu encefalită, se observă sindromul meningeal - copilul are mușchi occipitali relaxați patologic, ia o poziție asemănătoare cu cea a unui câine polițist - se întinde pe o parte, aruncându-și capul înapoi și aducând genunchii la burtă.
Important! Perioada de incubație depinde de ce factor dăunător a jucat un rol, de ce agent patogen a afectat medula. Fiecare dintre tipurile de encefalită are propriile sale trăsături caracteristice, pe lângă simptomele generale de mai sus.
Ce tipuri există și care sunt diferențele lor?
Clasificarea encefalitei copilăriei este foarte extinsă. Aceasta implică separarea patologiei după origine - din motive care au cauzat procesul inflamator al substanței creierului... Există forme virale, microbiene și parazitare. Aceste patologii sunt considerate primare: există un agent patogen care traversează bariera hematoencefalică prin sânge și intră în substanța creierului. Există, de asemenea, encefalită secundară, care se poate dezvolta după o boală virală severă, de exemplu, după varicelă, rujeolă, gripă. Cazurile secundare includ și cazuri de inflamație a creierului care au apărut după vaccinare, administrarea vaccinului. Astfel de afecțiuni sunt considerate ca o complicație a bolii de bază, care a fost primară.
Encefalita poate fi hiperacută, acută, subacută și cronică. În funcție de ce parte a medulei este afectată, sunt izolate formele subcorticale, corticale, stem și cerebeloase. Dacă este afectată doar substanța albă a creierului, se vorbește despre ele leucoencefalita.
Dacă substanța cenușie este afectată - despre poliencefalită. Prin natura cursului, boala poate fi hemoragică și necrotică. Să luăm în considerare cele mai frecvente tipuri de encefalită primară la copii.
Căpușe
Această boală este cea mai frecventă primăvara și vara. (vârful este din aprilie până în iulie). În acest moment, căpușele ixodide, care sunt purtătoare ale virusului neurotropic al encefalitei purtate de căpușe, prezintă activitate sexuală. Dacă un copil este mușcat de o căpușă infectată cu un virus (trăiește în principal în parcuri, păduri, în iarbă înaltă), atunci agentul cauzal al bolii se răspândește prin sânge și intră foarte repede în creier. Este de remarcat faptul că vă puteți îmbolnăvi de acest tip de encefalită nu numai din mușcătura de căpușă, ci și consumând lapte de la vaci sau capre care au fost mușcate de o căpușă ixodidă.
Perioada de incubație este destul de instabilă. Poate dura câteva zile sau o lună întreagă și, în cazuri rare, virusul este activat numai după 60 de zile. Temperatura corpului depășește +40 de grade, copilul are dureri severe la nivelul picioarelor, partea inferioară a spatelui, vărsături severe.
Conștiința este ruptă. Nu fiecare căpușă ixodidă este infectată cu un virus neurotrop, dar numărul persoanelor bolnave este mare - potrivit experților, este de până la 5% din întreaga populație.
Țânțar japonez
În acest caz, purtătorul virusului neurotrop este țânțarii, care, purtători ai virusului, depun ouă care sunt și infectați. Un țânțar encefalitic mușcă o persoană și transportă particule ale virusului cu propria salivă în sângele celui mușcat. În ciuda numelui, astfel de țânțari trăiesc nu numai în Japonia, ci și în multe țări ale lumii, inclusiv în Rusia, în special în zonele bogate în mlaștini. Tantarii infecteaza nu numai oamenii, ci si maimutele, caii, vacile si oile.
Perioada de incubație durează de la 5 zile la 2 săptămâni. Boala începe întotdeauna de la o creștere bruscă a temperaturii la valori foarte ridicate, dezvoltarea vărsăturilor și cefaleei. Ritmul și ritmul cardiac sunt perturbate, fața devine roșie, apar erupții herpetice, limba devine uscată. Cursul acestui tip de encefalită este foarte sever. Temperatura nu se pretează la măsuri de reducere, simptomele cresc.
În prima săptămână, riscul de deces al unui copil este cel mai mare (până la 70% din decesele cu această encefalită apar tocmai în primele 6-8 zile). Boala este cea mai periculoasă pentru copiii mici, pentru copii șansele de supraviețuire sunt scăzute.
Encefalita A
Encefalita epidemică letargică a lui Economo, cunoscută și sub denumirea de encefalită A, este o afecțiune care este foarte, foarte rară astăzi. Oamenii de știință nu au reușit să detecteze agentul cauzal al bolii, ceea ce înseamnă că nu este clar cine sau ce cauzează inflamația țesutului cerebral. În stadiul acut, temperatura crește la +39,0 grade, apariția slăbiciunii, durere moderată în cap. Temperatura poate persista până la două săptămâni și, dintre toate manifestările neurologice, apare cel mai adesea o somnolență crescută - pacientul petrece aproape tot timpul într-un vis, din cauza căruia patologia este numită letargică.
Adesea, cu această formă a bolii, se dezvoltă paralizia mușchilor oculomotori. Copiii își schimbă percepția asupra formei și culorii obiectelor din jurul lor.
În aproape jumătate din cazuri, o astfel de encefalită devine cronică; copilul poate suferi de insomnie și depresie de ani de zile. Consecințele periculoase includ dezvoltarea infantilismului, sindromului convulsiv, tulburărilor mentale.
Gripa
Acest grup de afecțiuni deschide categoria encefalitei secundare. Cel mai adesea la copii și nou-născuți, leziunile cerebrale sunt cauzate de virusurile gripale de tip A1, A2, A3 și B. Inflamarea substanței cerebrale este o complicație a bolilor infecțioase. Cei mai sensibili la o astfel de complicație sunt copiii cu vârsta sub 2 ani, copiii slăbiți cu anumite boli cronice. Encefalita începe după gripă, manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării bebelușului, în vărsături, febră mare și somnolență.
În cazurile severe, copilul cade în comă. Prognosticul nu este cel mai favorabil, mai ales dacă boala este de tip hemoragic, adică există urme de sânge în lichidul cefalorahidian.
Koreva
Acest tip apare ca o complicație a rujeolei la aproximativ 4-6 zile de la debutul bolii de bază. Se observă o săritură bruscă a temperaturii, afectări ale conștiinței, halucinații sunt imediat detectate. Posibilă dezvoltare rapidă a parezei și paralizilor, precum și a convulsiilor. Cursul bolii este extrem de dificil, până la un sfert dintre copii mor, în ciuda asistenței oferite în timp util.
Important! Prognozele pentru encefalita variceloasă (după vânt) pot fi mai favorabile. Virusul varicelo-zoster (herpesvirus de origine) nu este la fel de agresiv ca rujeola.
Post-vaccinare
Cel mai adesea, encefalita poate fi complicație după vaccinarea cu DPT și ADS, precum și cu prevenirea rabiei și după administrarea vaccinului împotriva rujeolei. Temperatura corpului copilului crește brusc la +40,0 grade și peste, apare vărsături, dureri de cap severe, conștiință confuză sau absentă, pot apărea convulsii generalizate. Proiecțiile viitoare depind de cât de repede începe tratamentul.
Tratament
În tratamentul encefalitei, este foarte important să căutați ajutor. Cu cât s-a făcut mai devreme, cu atât sunt mai bune previziunile. În primul rând, este important să restabiliți echilibrul apei din corp și să preveniți edemul cerebral. Pentru această injecție intravenoasă Manitol, Furosemid. Pot folosi substanțe hormonale care au un efect antiinflamator pronunțat și, de asemenea, mențin cortexul suprarenal într-o stare eficientă - „Prednisolon”, „Dexametazonă”.
Tratamentul se efectuează exclusiv într-un spital și sub supravegherea medicilor. Preparatele pentru homeostazie, angioprotectoarele pot fi introduse în regimul de terapie. Uneori devine necesară conectarea copilului la un ventilator.
Toate encefalitele cauzate de viruși necesită introducerea de medicamente antivirale, interferon... Cu encefalita meningococică, ca și în cazul altor forme bacteriene ale bolii, se administrează antibiotice.
După ce forma acută a bolii este în trecut, copilul este repartizat tratament de reabilitare, care, potrivit părinților, este foarte lung și dureros. Acesta include administrarea de anticonvulsivante, medicamente metabolice, antipsihotice și tranchilizante pentru a normaliza starea mentală, conform ghidurilor clinice.
Copilului i se arată cursuri lungi de masaj, exerciții de fizioterapie, fizioterapie.
Din pacate, nu este întotdeauna posibil să se realizeze recuperarea completă. În funcție de ce părți ale creierului au suferit modificări ireversibile, sunt posibile consecințe diferite. Există, de asemenea, forme de encefalită care nu pot fi vindecate, de exemplu, encefalita autoimună a lui Rasmussen, deși este foarte rară. Prin urmare, motivele nu sunt complet clare tratamentul nu are niciun efect semnificativ.
Prevenirea
Singura modalitate de a proteja un copil de encefalita transmisă de căpușe astăzi este vaccinarea - vaccinul se administrează copiilor cu vârsta peste 1 an. Schema include trei vaccinări, care sunt administrate la intervale de timp diferite, după care revaccinarea se efectuează la fiecare trei ani.
Există protecție atât împotriva rujeolei, cât și a encefalitei gripale - acestea sunt, de asemenea, vaccinări împotriva bolilor corespunzătoare... Chiar dacă după vaccinare copilul se îmbolnăvește de gripă sau rujeolă, boala va fi mai ușoară, iar probabilitatea unei complicații atât de periculoase precum encefalita va fi minimă. Există, de asemenea, o vaccinare împotriva infecției meningococice.
În alte cazuri, este necesar să ne ocupăm de prevenirea mușcăturilor de insecte, consumul de produse agricole de origine dubioasă. Dacă un copil se îmbolnăvește de o boală infecțioasă, asigurați-vă că consultați un medic, nu vă auto-medicați.
