Toată lumea, atât sănătoasă, cât și bolnavă, ia urină pentru analiză. Conform compoziției sale, medicul va încerca să tragă concluzii despre starea copilului. Părinții nu au nicio întrebare cu privire la recomandarea pentru analiza urinei.
Întrebările apar atunci când este necesar să colectăm materiale pentru cercetare și, mai târziu, atunci când este la îndemână o bucată de hârtie cu o masă de simboluri, litere și cifre de neînțeles. Dr. Komarovsky spune ce analiză este considerată normală și ce pot însemna abaterile de la norme.
Cum colectez analiza?
Compoziția urinei depinde dacă materialul pentru cercetarea de laborator este colectat corect. Komarovsky recomandă să nu folosiți borcane goale pentru colectare, care erau recipiente pentru alimente sau medicamente.
Ar trebui să utilizați borcane speciale, din plastic sau sticlă, care sunt vândute în orice farmacie. Fundul recipientului trebuie să fie plat, capacul trebuie să fie strâns. În momentul colectării urinei, verificați dacă recipientul este uscat și curat, astfel încât să nu existe urme de detergenți pe el.
Copilul trebuie spălat bine cu apă cu săpun înainte de colectarea urinei. Întreaga urină de dimineață trebuie colectată. Trebuie să aduceți borcanul la laborator nu mai târziu de o oră și jumătate după colectare.
Decodarea analizei
În formularul de rezultat primit la îndemână, dacă este întocmit în conformitate cu toate regulile pentru efectuarea unei analize clinice, vor exista o mulțime de informații importante și nu foarte importante.
În timpul cercetării, asistentul de laborator va evalua:
- culoarea și claritatea urinei;
- miros;
- densitate;
- reacție chimică în raport cu pH-ul;
- prezența sau absența proteinelor;
- nivelul glucozei;
- corpuri cetonice (acetonă în urină);
- prezența sau absența pigmenților biliari;
- compoziția sedimentului urinar (eritrocite, leucocite, piese, celule epiteliale, săruri).
Culoare
Depinde de ceea ce copilul a mâncat, a băut sau a luat medicamente. Unele antibiotice înroșesc urina, iar morcovii proaspeți mâncați cu o zi înainte devin portocalii. Dar culoarea vorbește uneori despre o posibilă boală. Deci, la copiii cu diabet, urina este aproape transparentă, incoloră, iar la un copil cu icter este galben intens. Dar nimeni nu va face diagnostice numai pe baza culorii.
Transparenţă
Urina normală este limpede. După un timp, începe să se tulbure, pe măsură ce se formează un precipitat, uneori sub formă de fulgi. Dacă urina proaspăt colectată este tulbure, acest lucru „semnalează” prezența leucocitelor în ea, o cantitate mare de săruri. În orice caz, este necesar să înțelegem mai departe, este prea devreme pentru a trage concluzii.
Miros de urină
Acest indicator nu are o valoare clinică specială și, prin urmare, de multe ori nu este deloc inclus în formularul de cercetare. Dar părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că urina care miroase a fructe (vitamine) apare adesea după administrarea vitaminelor, precum și în diabet.
Dacă lichidul miroase puternic a amoniac, ar putea fi un semn de tulburare metabolică.
Densitate
Acest indicator este prezentat într-o valoare numerică, care va simboliza densitatea relativă - concentrația tuturor celorlalte substanțe din lichid. În mod normal, un copil de până la șase luni ar trebui să aibă valori de 1.002-1.004. Copil sub 1 an - 1.006-1.010. În urina unui copil de la 3 la 5 ani, o densitate de 1,010-1,020 este considerată normală. La vârsta de 7 ani, norma se va extinde ușor - 1,008 - 1,022, iar pentru un copil în adolescență - 1,011 - 1,025.
Abaterile de la numărul normal pot indica afectarea funcției renale. Adesea, părinții din formularul de cercetare din secțiunea „Densitate” văd ceva complet indistinct - „m. m "sau" mic. m "," micul m ". Aceasta înseamnă că eșantionul prezentat a fost insuficient ca volum pentru a determina densitatea, deoarece cel puțin 50 ml de lichid trebuie turnate într-un dispozitiv special.
PH
Urina normală a unui copil perfect sănătos dă o reacție ușor acidă. Orice abateri ale acestui parametru sunt alarmante pentru medic. Dacă urina dă o reacție acidă mai pronunțată sau mai ridicată, aceasta poate fi o consecință a consumului unei cantități mari de proteine, a postului sau a febrei. Dacă urina dă o reacție alcalină, este adesea o consecință complet naturală a unei diete fără carne, vărsături severe repetate recente, boli cronice ale tractului urinar. Normă - pH = 5,0-7,0.
Prezența proteinelor
În mod normal, nu ar trebui să existe proteine în urină. Mai exact, este atât de puțin din ea încât reactivii nu sunt capabili să prindă urme de proteine. Dacă acesta este cazul, atunci asistentul de laborator pune „-” în coloana corespunzătoare a formularului. Dacă se găsește o proteină, se determină cantitatea acesteia. Prezența proteinelor se numește proteinurie. O tulburare funcțională (care nu necesită tratament) are motive complet inofensive - copilul mănâncă multe proteine, a avut recent sau are febră, a experimentat stres.
Proteinuria patologică poate indica boli renale grave, insuficiență circulatorie.
Glucoza în urină
Dacă totul este normal cu copilul, atunci nu există zahăr în urină. Excepția este cazurile în care bebelușul a mâncat ceva dulce în cantități mari înainte de a face testul. În această coloană, lucrarea primită de la laborator va conține numere. Valorile normale sunt de la 8,8 mmol / litru la 9,9 mmol / litru. Numărul dvs. din acest interval indică faptul că totul este în ordine. O creștere a acestui prag se observă de obicei la copiii cu diabet zaharat și o scădere a copiilor cu un proces inflamator în țesuturile renale.
Corpuri cetonice
În starea normală, nu sunt. Dar dacă sunt găsite corpuri cetonice și există un „+” în coloană, nu vă alarmați. Această „descoperire” este o dovadă că metabolismul carbohidraților și grăsimilor este afectat și acest lucru se întâmplă destul de des la copii. Datorită unor particularități ale metabolismului, cetonuria (prezența corpurilor cetonice) la copii apare cu stres, oboseală și la temperaturi ridicate.
Dacă un copil a vărsat de curând rău, dacă nu există suficienți carbohidrați în dieta sa, dacă înfometează, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, părinții vor vedea un „+” în această secțiune a formularului.
Pigmenți de colorare a bilei
Dacă culoarea saturată de galben sau portocaliu a urinei a alertat asistentul de laborator, el va studia cu siguranță mai atent dacă există lichide pigmenți biliari în bilid - bilirubină, urobilină etc. Dacă alimentele consumate sau vitaminele galbene sunt de vină pentru tot, atunci pigmenții nu vor fi găsiți. Acestea apar în urină numai atunci când un copil dezvoltă hepatită sau icter.
Leucocite
Acestea se găsesc în sedimentele de urină după ce au fost trecute printr-o centrifugă. În acest caz, asistentul de laborator va studia materialul obținut la microscop. Imaginea rotundă din fața ochilor lui este chiar „câmpul vizual” care va fi indicat pe formular. Dacă leucocitele sunt unice, se va scrie „2-6 în câmpul vizual” (sau 2-6 pzr). Intervalul este indicat pentru ca imaginea să fie cea mai completă - într-o parte a câmpului vizual, au fost numărate două celule, iar în cealaltă, prin deplasarea microscopului în lateral, șase.
Dacă leucocitele din urina unui copil sunt mult crescute, analiza arată adesea așa - „leucocite în întregul câmp vizual” sau „½ pzr”. Acest lucru poate însemna atât prezența unui proces inflamator grav în organism, cât și greșeli elementare la colectarea urinei (au uitat să spele copilul).
Valorile normale ale leucocitelor în urină sunt de 5-7 pzr (la băieți), 7-10 pzr (la fete).
Eritrocite
Aceste celule sanguine, cum ar fi hemoglobina, nu trebuie să fie în urină, cu excepția cantităților unice. Dacă se găsește mai mult sânge, asistentul de laborator nu numai că va pune un „+”, ci va scrie și câte eritrocite din câmpul vizual a numărat și ce fel au schimbat sau nu. O cantitate nesemnificativă indică faptul că tractul urinar este „zgâriat” de săruri atunci când urina trece prin ele. Dacă testul este pozitiv, medicul îl va numi „hematurie” și va suspecta că copilul are cistită, nefrită sau urolitiază.
Dacă există atât de multe globule roșii încât urina are o culoare roșie pronunțată a sângelui, aceasta indică adesea tumori renale, glomerulonefrită, febră hemoragică și alte afecțiuni foarte grave și neplăcute. Normele celulelor sanguine din urină sunt celule unice de la 0 la 2 nu în fiecare câmp vizual (pe formă arată ca „unitatea 0-2 nu în fiecare FOV).
Cilindri în urină
Acesta nu este un tip separat de celule sau săruri, ci o acumulare de diverse substanțe, inclusiv grăsimi și epiteliu renal în tubii renali. Când ies astfel de clustere, acestea sunt cilindrice. Asistentul de laborator va număra câți și ce origine sunt. Hialina aruncă - din acumularea de proteine, leucocite - leucocite, epiteliu granular - renal și sânge - eritrocite.
În mod normal, conținutul lor este evaluat ca fiind unul singur, cu o creștere patologică, medicul va suspecta diferite afecțiuni renale.
Sare
Asistentul lor de laborator se va uita în sedimentul de urină. În testele de pH acid, uratele sunt probabil prezente. În urina care dă o reacție alcalină, cu siguranță se vor găsi fosfați și, uneori, chiar fosfați amorfi. Oxalații pot fi găsiți atât acolo, cât și acolo, iar acest lucru nu înseamnă nimic alarmant. Copilul tocmai a mâncat ceva acru, cum ar fi mere, struguri, portocale sau sfeclă. Dar oxalații de calciu în cantități mari îl vor duce pe medic să se gândească la urolitiază, la faptul că este posibil ca copilul să aibă „nisip” în rinichi sau în tractul urinar.
Nitrit
Nitritul se găsește în sedimente dacă un copil are inflamații urinare sau renale cauzate de bacterii, E.coli și Klebsiella. Prin urmare, dacă asistentul de laborator scrie că Escherichia se găsește în urină, atunci medicul va avea dreptul să prescrie antibiotice puternice.
Calciu
Analiza urinei în conformitate cu Sulkovich vă permite să determinați cantitatea și calitatea calciului din urina copilului. Acest parametru nu este determinat pentru toată lumea, dar numai dacă există motive să credem că copilul absoarbe slab calciu sau îl pierde rapid.
Doctorul Komarovsky vorbește și despre analiza urinei în următorul videoclip.
