Cerucal pentru copii: instrucțiuni de utilizare

Adulții iau adesea Cerucal pentru vărsături sau greață severă. Un astfel de medicament este solicitat atât pentru tulburări funcționale, cât și în tratamentul diferitelor boli ale sistemului digestiv, de exemplu, cu gastrită. Acest medicament este utilizat și la copii, dar are unele restricții privind utilizarea acestuia, prin urmare, este imposibil să se administreze un astfel de medicament unui copil fără prescripția medicului.

Formular de eliberare

Cerucalul este produs în două forme. Prima este soluția injectabilă, care se vinde în fiole incolore de sticlă de 2 ml. Un pachet include 10 fiole, iar soluția în sine este incoloră și complet transparentă.

A doua formă este tabletele. Acest „Cerucal” se vinde în sticle de sticlă de 50 de comprimate. Au o suprafață plană netedă, formă rotundă și culoare albă, și există un risc pe o parte. Acest medicament nu este fabricat sub formă de capsule, suspensii, supozitoare, picături, tablete masticabile sau sirop.

Compoziţie

Componenta principală a ambelor forme de „Cerucal” este reprezentată de metoclopramidă. Este conținut în medicament sub formă de clorhidrat monohidrat. Dacă luăm în considerare conținutul formei active, atunci doza de substanță activă într-un comprimat este de 10 mg, iar într-un ml de soluție - 5 mg, adică o fiolă conține și 10 mg.

Printre ingredientele auxiliare ale formei injectabile, se pot observa clorură de sodiu și edetat disodic. Soluția conține, de asemenea, apă pentru injecție și sulfit de sodiu. Componentele inactive ale "Cerucal" din tablete sunt stearat de magneziu și gelatină. Aceste substanțe sunt completate cu zahăr din lapte, dioxid de siliciu și amidon din cartofi.

Principiul de funcționare

Cerucal are un efect specific asupra receptorilor de dopamină din creier, care sunt concentrați în centrul vărsăturilor. După ce a fost absorbit în fluxul sanguin și a trecut prin bariera hematoencefalică, acest medicament este capabil să le blocheze, precum și să reducă sensibilitatea nervilor responsabili de conducerea impulsurilor nervoase de la receptorii din tractul digestiv către creier. Datorită acestor efecte, medicamentul ajută la oprirea vărsăturilor, eliminarea greaței sau a sughițurilor.

Acționând asupra părții parasimpatice a sistemului nervos și a hipotalamusului, administrarea medicamentului afectează și activitatea motorie și starea mușchilor pereților gastrici, inclusiv a sfincterelor digestive din tractul gastrointestinal superior. Rezultatul acestui efect va fi o creștere a tonusului stomacului și a 12-colon, accelerând mișcarea alimentelor din stomac în intestinul subțire. Medicamentul previne aruncarea de mase alimentare în esofag sau stomac, dar medicamentul nu provoacă diaree.

Cerucal are, de asemenea, un efect asupra tractului biliar. Utilizarea unui astfel de medicament ajută la normalizarea secreției de bilă, deoarece sub influența sa se relaxează sfincterul Oddi, iar dischinezia vezicii biliare este eliminată.

Efectul comprimatului "Cerucala" luat începe să se dezvolte în aproximativ o oră, iar efectul medicamentului administrat intramuscular apare în 10-15 minute. Dacă pacientului i se injectează soluția într-o venă, efectul acesteia apare după 1-2 minute. Metoda de aplicare afectează, de asemenea, durata efectului terapeutic al medicamentului. După o injecție intravenoasă, "Cerucal" durează aproximativ 30 de minute, după o injecție intramusculară - aproximativ 2 ore, iar după administrarea unei tablete - aproximativ 6 ore.

Indicații

„Cerucal” este cel mai des utilizat pentru vărsături sau greață cauzate de diverși factori. De exemplu, acest medicament este utilizat:

cu boli de ficat;
cu traumatism cerebral traumatic;
când luați citostatice, antibiotice sau alte medicamente;
pentru încălcări ale dietei;
cu radioterapie;
cu insuficiență renală.

În plus, Tserukal este în căutare:

cu o scădere a tonusului pereților stomacului și intestinelor (hipotensiune arterială sau atonie), de exemplu, după operație;
cu boala de reflux;
cu spasm funcțional al mușchilor pilorului;
cu dischinezie a tractului biliar;
cu pareza stomacului, care a apărut la un pacient cu diabet zaharat;
cu ulcer peptic sau gastrită (medicamentul este inclus în pachetul de tratament).

Medicamentul sub formă de injecții este, de asemenea, utilizat la examinarea sistemului digestiv, de exemplu, în timpul unui studiu de contrast cu raze X sau intubație duodenală. Cu astfel de proceduri, „Cerucal” accelerează mișcarea alimentelor și îmbunătățește peristaltismul, precum și relaxează mușchii tractului digestiv, ceea ce face mai ușoară efectuarea manipulării și ajută la obținerea unor rezultate mai precise.

La ce vârstă este alocată?

Sub formă de injecții, "Cerucal" poate fi utilizat la copii cu vârsta peste 2 ani, deoarece forma lichidă vă permite să dozați cu precizie substanța activă a medicamentului. În acest caz, pentru copii cu vârsta cuprinsă între doi și 14 ani, injecțiile sunt utilizate numai așa cum este prescris de un medic și, dacă apar reacții adverse, medicamentul este anulat imediat. Cel mai adesea, astfel de injecții sunt utilizate ca remediu de urgență care ajută la oprirea vărsăturilor, sughițurilor sau greață de diferite origini.

Preparatul pentru comprimate nu este utilizat în tratamentul pacienților cu vârsta sub 14 ani. Acest lucru se datorează nu numai formei solide (probleme de înghițire), ci și riscului mai mare de supradozaj.

Dacă la un copil sub 2 ani apare vărsături sau greață severă, este interzis să i se dea „Cerucal”. Într-o astfel de situație, soluția corectă ar fi apelarea unei ambulanțe.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat la copiii cu hipersensibilitate la metoclopramidă sau la alte componente ale formei selectate de „Cerucal”. De asemenea, este contraindicat:

cu astfel de patologii grave ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi sângerări din peretele stomacului, perforație intestinală sau obstrucție intestinală;
cu feocromocitom (medicamentul poate provoca o criză hipertensivă) sau tumori dependente de prolactină (medicamentul stimulează sinteza prolactinei);
cu tulburări de mișcare extrapiramidală și epilepsie.

Dacă un pacient mic are tensiune arterială ridicată, astmul bronșic este diagnosticat sau funcția hepatică este afectată, medicamentul trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală. De asemenea, este necesară precauție prin numirea „Cerucal” copiilor cu hipersensibilitate la procaină. Dacă copilul are boli de rinichi, atunci, în funcție de gradul de afectare a funcției lor, doza de medicament este redusă. Dacă vărsăturile sunt provocate de probleme cu aparatul vestibular, „Cerucal” nu este prescris din cauza ineficienței sale.

Efecte secundare

Tratamentul cu Cerucal poate afecta sistemul nervos al copilului, de exemplu, poate provoca un sentiment de frică, depresie, tinitus, zvâcniri ale mușchilor feței, amețeli și alte tulburări. La doze foarte mari, se poate dezvolta parkinsonism și diverse tulburări extrapiramidale.

Uneori, medicamentul provoacă diaree, gură uscată sau constipație. Ocazional, când se utilizează „Cerucal”, indicatorii tensiunii arteriale se modifică sau se dezvoltă agranulocitoză.

Apariția oricăror simptome secundare ar trebui să fie motivul pentru contactarea unui medic, care va decide asupra utilizării ulterioare a medicamentului sau va selecta un analog adecvat.

Instructiuni de folosire

Medicamentul din tablete trebuie luat înainte de mese (aproximativ o jumătate de oră) și spălat cu apă într-un volum de 100-200 ml. Nu este recomandat să mușcați medicamentul sau să-l măcinați în alt mod. „Cerucal” în injecții poate fi administrat în două moduri:

Intramuscular. Cu această metodă, injecția se efectuează într-un loc în care țesutul muscular este bine dezvoltat (umăr, coapsă, fese). În plus, locul de injectare este modificat periodic pentru a preveni reacțiile adverse locale.
În vena. De obicei, medicamentul este injectat în acest fel, dar injectarea trebuie făcută încet. De asemenea, uneori picăturile sunt prescrise timp de 15 minute. Pentru a face acest lucru, doza necesară de "Cerucal" este dizolvată în 50 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Doza permisă de „Cerucal” pentru copiii care nu au încă paisprezece ani este calculată în funcție de greutatea corporală. De obicei, medicamentul în soluție este prescris copiilor cu o rată de 0,1 mg / kg. Injecțiile se administrează de 1 până la 4 ori pe zi, iar doza maximă poate fi de 0,5 mg / kg. De exemplu, greutatea unui copil este de 20 kg, atunci are nevoie la un moment dat de 2 mg de metoclopramidă (0,1x20), care corespunde la 0,4 ml de soluție și este permis ca un astfel de pacient să introducă 10 mg de medicament (0,5x20) pe zi, adică o fiolă.

Dozele de „Cerucal” pentru un adolescent de peste 14 ani vor fi puțin mai mari, dar diferă de dozele pentru adulți. Dacă se utilizează injecții, atunci unui astfel de pacient i se administrează câte 10 mg de substanță activă la un moment dat, care corespunde unei fiole. Aceste injecții se fac de una până la trei ori pe zi.

Când se prescrie o formă solidă în adolescență, o singură doză este fie o jumătate de comprimat (este împărțită cu atenție în funcție de risc), fie o tabletă întreagă. Frecvența admiterii, spre deosebire de adulți, nu este mai mare de 3 ori pe zi. Doza maximă unică pentru un adolescent de 14-18 ani este de 10 mg (o tabletă sau o fiolă), iar doza zilnică este de 30 mg (trei tablete sau 6 ml de soluție).

Cât timp să utilizați „Cerucal” la un copil trebuie să fie stabilit de medic. Uneori tratamentul durează doar câteva zile până când starea se ameliorează și, în unele patologii, durata de utilizare poate fi de 4-6 săptămâni sau câteva luni (până la șase luni).

Dacă medicamentul este prescris înainte de examinarea tractului digestiv superior, atunci este utilizat o dată - 10 minute înainte de procedură. Un copil de 2-13 ani primește o injecție intravenoasă lentă (soluția se injectează în decurs de unu până la două minute) la o doză de 0,1 mg / kg, iar un adolescent de peste 14 ani este injectat lent într-o venă cu 10 sau 20 mg de substanță activă - o soluție din una sau două fiole ...

Supradozaj

O doză foarte mare de „Cerucal” poate duce la somnolență, iritabilitate, confuzie, mișcare și alte tulburări ale sistemului nervos. În plus, depășirea dozei poate afecta ritmul cardiac (provoacă bradicardie) și tensiunea arterială (poate crește sau scădea). Dacă otrăvirea este ușoară, atunci după anularea „Cerucal” toate simptomele dispar de la sine în termen de 24 de ore.

În caz de supradozaj mai grav, se recomandă terapia simptomatică și monitorizarea semnelor vitale.

Compatibilitate cu alte medicamente

„Cerucal” în soluție nu trebuie amestecat cu medicamente pentru perfuzie, care au un mediu alcalin. Sub influența „Cerucal”, efectul medicamentelor anticolinesterazice scade, iar absorbția cimetidinei, paracetamolului, a unor antibiotice, a digoxinei, a levodopei și a preparatelor cu litiu crește. Atunci când este combinat cu medicamente care deprimă sistemul nervos central, efectul lor asupra creierului va fi mai puternic.

Dacă prescrieți „Cerucal” împreună cu antipsihotice, riscul de tulburări extrapiramidale va crește. Când se tratează cu „Cerucal”, eficacitatea antihistaminicelor poate scădea. Dacă acest medicament este utilizat împreună cu medicamente hepatotoxice, crește probabilitatea de afectare a ficatului. Atunci când este utilizat simultan cu vitamina B1, se observă o descompunere rapidă a tiaminei.

Condiții de vânzare

Pentru a cumpăra oricare dintre formele de "Cerucal" într-o farmacie, trebuie să prezentați o rețetă de la un medic, de aceea este necesară consultarea cu un gastroenterolog, pediatru sau alt medic. Prețul mediu al unui pachet de soluție injectabilă este de 220-230 ruble, iar o sticlă de tablete este de 120 ruble.

Conditii de depozitare

Păstrați fiolele cu o soluție sau un borcan de tablete acasă într-un loc ascuns de lumina directă a soarelui la temperaturi de până la +30 grade. Medicamentul trebuie păstrat astfel încât copiii mici să nu poată ajunge la el.

Perioada de valabilitate atât a formei injectabile de „Cerucal”, cât și a tabletelor este de 5 ani. Dacă a expirat (este important să verificați data pe cutie), utilizarea medicamentului este inacceptabilă. Soluția din fiola deschisă trebuie utilizată în decurs de 15-30 de minute. Nu îl puteți păstra până la următoarea injecție.

Recenzii

Există multe recenzii bune despre utilizarea „Cerucal” la copii. Ei numesc medicamentul eficient și observă că a ajutat să scape de flatulență, vărsături, sughițuri, greață severă și alte simptome neplăcute cauzate de tulburări de alimentație, rotavirus, medicamente și alți factori.

Potrivit mamelor, injecțiile au normalizat rapid starea pacienților tineri, ceea ce a făcut posibilă administrarea copilului la apă, soluții de rehidratare și alte medicamente. Printre dezavantajele „Cerucal” în unele recenzii menționează reacțiile adverse, din cauza cărora medicamentul a trebuit anulat.

Analogi

Dacă nu este posibil să achiziționați „Cerucal”, acesta poate fi înlocuit cu „Metoclopramidă”. Acest medicament este produs în aceleași forme și utilizat pentru aceleași indicații. Acesta, la fel ca „Tserukal”, este prescris de la vârsta de 2 ani, dar este administrat pacienților tineri numai sub supravegherea unui medic. Dar, spre deosebire de „Cerucal”, costul „Metoclopramidei” este mult mai mic - pentru 50 de tablete dintr-un astfel de medicament trebuie să plătiți în medie 30 de ruble, iar 10 fiole costă aproximativ 60 de ruble.

Dacă metoclopramida este intolerantă, medicul poate prescrie un alt medicament cu efect antiemetic, de exemplu, Domperidonă, în loc de Cerucal. Astfel de comprimate acoperite acționează și asupra receptorilor dopaminei, dar în principal periferici. Acestea pot fi administrate copiilor cu vârsta peste 5 ani cu o greutate mai mare de 20 kg. Analogii unui astfel de medicament sunt medicamentele „Passage”, „Motilium”, „Motilak”, „Domstal”, „Motonium” și altele.

În plus față de comprimatele acoperite, acestea sunt produse și sub formă de comprimate masticabile, iar Motilium este prezentat suplimentar sub formă de copil - o suspensie care poate fi utilizată de la naștere.