O erupție pe pielea corpului, o durere în gât și o febră mare sunt simptome ale multor infecții din copilărie. Una dintre aceste boli infecțioase este scarlatina. Este foarte frecvent în copilărie și poate provoca complicații grave. Prin urmare, mulți părinți sunt îngrijorați de întrebări - cum se infectează un copil cu scarlatină și cum arată o erupție cutanată cu această boală, cum apare scarlatina la copii și cât de periculoasă este o astfel de infecție și multe altele.
Ce este
Scarlatina se numește infecție acută, ale cărei agenți cauzali sunt streptococi hemolitici aparținând grupei A. Astfel de bacterii sunt capabile să producă efecte toxice și septice, precum și alergice asupra corpului uman datorită producerii unei substanțe otrăvitoare speciale - eritrotoxina.
Această toxină este cea care provoacă toate simptomele caracteristice scarlatinei. Datorită expansiunii vaselor mici, apare o erupție la copii, iar moartea epidermei cauzată de acțiunea eritrotoxinei provoacă peeling sever al pielii.
Cum se transmite
Streptococii din grupa A de la purtători și pacienți sunt transmise copiilor sănătoși în principal prin picături în aer. Bacteriile se răspândesc prin strănut sau tuse, astfel încât persoanele aflate în apropierea unui copil bolnav prezintă un risc special de infectare. Transmiterea agentului patogen este posibilă și prin îmbrăcăminte, jucării contaminate sau alimente.
De la cine te poți infecta
Streptococii pot provoca scarlatină prin ingerarea unui copil din:
- O persoană cu scarlatină, care este deosebit de contagioasă în primele zile ale infecției.
- O persoană care suferă de faringită sau dureri în gât, dacă aceste boli sunt cauzate de streptococi de grup A.
- O persoană recent recuperată, deoarece bacteriile continuă să fie eliberate în mediu timp de până la trei săptămâni după ce starea se ameliorează.
- Un purtător de streptococ hemolitic care nu prezintă simptome ale bolii. Bacteriile pot trăi pe mucoasa nazală și faringiană și, în același timp, nu provoacă scarlatină în gazda lor, dar pot fi periculoase pentru alte persoane.
Perioadă incubație
Primele simptome ale bolii apar în medie la 3-7 zile de la infecție. Cel mai adesea, perioada de incubație la copii durează două-trei zile. Uneori se scurtează la o zi sau chiar la câteva ore. În cazuri rare, perioada de incubație poate fi prelungită la douăsprezece zile.
Câte zile este un copil contagios
Un copil bolnav începe să elibereze agentul cauzal al scarlatinei în mediul înconjurător din momentul în care apare prima dată infecția. Perioada contagioasă poate avea o durată diferită - atât câteva zile, cât și câteva săptămâni. Dacă scarlatina continuă fără complicații și copilul începe tratamentul cu antibiotice, atunci după 7-10 zile încetează să mai fie infecțios pentru ceilalți.
Se poate infecta un adult de la un copil
Cel mai adesea, scarlatina este diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani. Boala provoacă în majoritatea cazurilor imunitate pe tot parcursul vieții, prin urmare, dacă un adult a avut o astfel de infecție în copilărie, deseori nu dezvoltă scarlatină după contactul cu un copil bolnav. Re-boala este posibilă cu imunitatea redusă a unui adult.
Dacă un adult nu a avut anterior scarlatină, el poate fi infectat de un copil bolnav de picături în aer. Mai mult, severitatea scarlatinei la vârsta adultă poate fi diferită. Există atât forme șterse, cât și scarlatină toxică cu un curs foarte sever.
Simptome
Stadiul inițial al scarlatinei la majoritatea copiilor este scurt și durează mai puțin de o zi. Boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului și apariția durerii în gât. Principalele semne ale unei forme tipice de scarlatină la copii sunt:
- Simptomele intoxicației generale. Boala se manifestă prin dureri de cap, febră, stare generală de rău, agitație (mai rar letargie), vărsături, dureri ale mușchilor și articulațiilor, tahicardie.
- Erupție cu punct mic care apare în prima sau a treia zi a bolii.
- Angina, a cărei evoluție poate fi mai severă decât în cazul amigdalitei obișnuite.
- Schimbări de limbă, datorită cărora se numește „purpuriu”. Limba cu scarlatină este la început acoperită cu o floare albicioasă, dar în a doua sau a patra zi de la debutul manifestărilor clinice devine roșu aprins. Prezintă granularitate, pe măsură ce crește dimensiunea papilelor.
- Peelingul pielii, care apare la aproximativ 1-2 săptămâni după manifestările inițiale ale bolii (înlocuiește erupția cutanată). Pe picioare și pe palme, pielea se desprinde în părți mari, iar pe trunchi, urechi și gât apare o descuamare mică, numită pitiriazis.
Puteți afla mai multe despre simptomele care însoțesc boala în următorul videoclip.
Cum arată o erupție cutanată?
Erupția arată ca numeroase puncte de roșu sau roz aprins. Localizarea erupției este reprezentată în principal de zona feței (pe obraji), zona inghinală, suprafețele flexoare ale membrelor, precum și secțiunile laterale ale trunchiului.
În același timp, în zona îndoirii cotului, sub brațe și, de asemenea, sub genunchi, erupția se îngroașă, formând dungi roșii închise (acest lucru se numește simptomul Pastia). În zona numită „triunghi nazolabial”, nu există erupții cutanate cu scarlatină, iar pielea acestei părți a feței va fi palidă (așa se manifestă simptomul lui Filatov).
Dacă apăsați moderat pe o erupție de scarlatină cu o spatulă, culoarea petelor devine mai clară, dar cu o presiune puternică a palmei, erupția dispare și pielea arată gălbuie (aceasta se numește „simptom al palmei”). La atingere, pielea unui bebeluș cu erupție cutanată seamănă cu șmirghelul.
După 3-7 zile de la debut, erupția începe să dispară, lăsând în urmă peeling. Peelingul este deosebit de pronunțat pe mâini - pielea este îndepărtată de pe vârfurile degetelor în zone întinse, cum ar fi mănușile. Nu există pigmentare după o astfel de erupție.
Cum se manifestă angina pectorală
Un streptococ prins pe membranele mucoase ale nazofaringelui se așează pe amigdalele și începe să secrete o toxină, care este cauza durerii în gât cu scarlatină. Gâtul copilului capătă o culoare roșie aprinsă (datorită inflamației severe, o astfel de imagine se numește „faringe în flăcări”), iar amigdalele se acoperă cu o floare purulentă.
Iată câteva fotografii ale gâtului cu scarlatină la un copil:
Cât durează temperatura
Febra este unul dintre cele mai frecvente simptome ale stadiului inițial al scarlatinei. Temperatura crește brusc la 38-40 ° C. La unii copii, se observă convulsii febrile datorită unei astfel de creșteri a temperaturii. Se observă o scădere a temperaturii la majoritatea copiilor de la a treia până la a cincea zi de boală.
Gravitatea bolii
În funcție de vârstă, starea de imunitate și imaginea clinică a scarlatinei, copilul are:
- Ușoare. Simptomele intoxicației cu acest curs sunt ușoare, febra nu depășește + 38,5 ° C, amigdalele pot fi fără placă, iar erupția este mai puțin strălucitoare și abundentă. Forma ușoară se desfășoară mai repede - până în a patra sau a cincea zi, temperatura este normalizată și toate simptomele acute dispar. În timpul nostru, această formă la copii este diagnosticată mai des decât altele.
- Moderat. Boala începe acut, temperatura crește la + 40 ° C, copilul se plânge de dureri de cap, slăbiciune, are vărsături, puls rapid. Erupția cu această formă este destul de abundentă, culoarea sa este strălucitoare, iar faringele și amigdalele sunt acoperite cu o floare purulentă. O scădere a temperaturii și dispariția simptomelor acute sunt observate în a șaptea până la a opta zi a bolii.
- Greu. În prezent, această formă este rar dezvoltată. Datorită intoxicației severe, o astfel de scarlatină se numește septică sau toxică. În plus, o formă severă de scarlatină este necrotică dacă un copil dezvoltă inflamație necrozantă a amigdalelor, iar ganglionii limfatici se inflamează și se supură. În cazurile severe, copiii sunt în mod necesar spitalizați.
Scarlatină atipică
La unii copii, infecția este atipică (se dezvoltă o formă latentă)... Medicii disting astfel de forme de scarlatină pe lângă cele tipice:
- Șters. Cu ea, intoxicația este slabă, amigdalita este catarală, iar erupția este palidă, slabă și dispare destul de repede.
- Extrabuccal. Cu o astfel de scarlatină, streptococii intră în corpul copilului prin pielea afectată.
- Scarlatină fără erupție cutanată. Cu o astfel de infecție, toate simptomele scarlatinei sunt prezente, dar nu există erupții cutanate.
De câte ori se îmbolnăvește
În cele mai multe cazuri, după ce suferă de scarlatină, o persoană dezvoltă imunitate la eritrotoxina produsă de streptococi, astfel încât copiii se confruntă adesea cu această infecție o dată în viață. Cu toate acestea, deși este foarte rar, apar cazuri de boli repetate.
Transferul imunității antitoxice de la o mamă care a avut scarlatină la bebelușul ei după naștere determină raritatea cazurilor de scarlatină la nou-născuți. Un copil în termen de șase luni de la naștere este protejat de o astfel de infecție prin imunitate maternă.
Tratament
Majorității copiilor cu scarlatină li se prescrie un tratament la domiciliu. Spitalizarea este necesară numai în cazuri severe sau complicații, precum și în alte situații (de exemplu, dacă un copil dintr-un internat se îmbolnăvește sau există persoane din familia unui copil bolnav care lucrează cu copii, dar nu pot fi izolați).
Mod
Până când temperatura scade, copilul ar trebui să rămână în pat. În plus, în faza acută, este important să respectați o dietă și să creșteți regimul de băut. Copilului i se administrează hrană într-o formă semi-lichidă sau lichidă, iar alimentele proteice sunt limitate. Un copil care suferă de scarlatină ar trebui să bea mult. Cel mai bine este să dați o băutură caldă, cum ar fi ceaiul.
Terapia medicamentoasă
Tratamentul medical pentru scarlatină include cu siguranță antibiotice. Adesea, copiilor li se prescriu medicamente pentru penicilină sub formă de tablete sau în sirop, de exemplu, amoxicilină, augmentină, amoxiclav, retarpen. Durata de utilizare și dozare este determinată de medic, dar de obicei cursul terapiei cu antibiotice durează 7-10 zile.
În plus, copilului i se administrează preparate cu vitamine și medicamente antialergice și, dacă intoxicația este severă, se recomandă terapia prin perfuzie (glucoza și alte medicamente sunt injectate intravenos). Pentru gargară, utilizați infuzie de mușețel, soluție de furacilină, soluție de sodă, infuzie de calendula și alte antiseptice.
Homeopatia și remediile populare pot fi utilizate în tratamentul scarlatinei, ca metode auxiliare, dar numai după consultarea unui medic.
Este posibil să faci baie copilului
Nu este interzisă spălarea cu scarlatină. Dimpotrivă, copiii la scăldat ar trebui luați în considerare, deoarece acest lucru va reduce mâncărimea pielii și va preveni erupția cutanată. Cu toate acestea, este important să respectați câteva reguli:
- Apa de baie nu trebuie să fie prea fierbinte sau foarte rece.
- Dacă copilul are febră, înlocuiți baia cu frecare.
- Pielea nu trebuie frecată cu un prosop sau burete.
- Pentru a clăti spuma de săpun, în loc de duș, este mai bine să te duci dintr-o oală.
- Nu este recomandat să uscați copilul cu un prosop după înot. Este mai bine să umeziți apa înfășurând copilul într-o cearșaf sau scutec.
Complicații
Cu scarlatină la copii, sunt posibile următoarele complicații:
- Glomerulonefrita.
- Otita medie purulentă.
- Inflamația sinusurilor paranasale.
- Inflamația ganglionilor limfatici.
- Artrită.
- Miocardita.
- Pneumonie.
Riscul de complicații este semnificativ redus cu terapia antibiotică în timp util. În dezvoltarea leziunilor inimii, articulațiilor și rinichilor, sensibilizarea corpului copilului (sensibilitatea sa alergică crescută la eritrotoxină) are o mare importanță.
Părerea lui Komarovsky
Un pediatru cunoscut a întâlnit destul de des scarlatina în cabinetul său. Komarovsky concentrează atenția părinților pe astfel de nuanțe:
- Streptococii sunt extrem de sensibili la antibioticele cu penicilină, prin urmare, după câteva doze de medicament, starea copiilor cu scarlatină se îmbunătățește în mod clar.
- Dacă un copil are o intoleranță la penicilină, nici aceasta nu va fi o problemă, deoarece streptococii sunt sensibili la multe alte medicamente antimicrobiene.
- Scarlatina poate fi numită o boală în care administrarea în timp util a antibioticelor asigură un rezultat reușit. Dacă această infecție nu este tratată, sunt posibile complicații grave (leziuni la rinichi și inimă).
- Tratamentul nu trebuie oprit de îndată ce starea copilului s-a ameliorat. Este important să finalizați cursul medicamentului antimicrobian prescris de medicul dumneavoastră.
- Datorită numirii în timp util a agenților antimicrobieni, uneori streptococii mor în corpul unui copil foarte repede și nu există timp pentru a dezvolta imunitate la toxinele lor. Acesta este motivul pentru boli repetate, care, potrivit lui Komarovsky, sunt mai ușoare decât prima infecție.
- Streptococul poate intra în corpul copilului nu numai prin gât. Există cazuri de infecție prin răni pe piele. În acest caz, copilul are toate semnele de scarlatină (nu va exista doar dureri în gât). Tratamentul este același ca și pentru scarlatina obișnuită.
- Un copil care a avut scarlatină nu ar trebui să contacteze alte persoane după o perioadă de timp după boală, deoarece o expunere repetată la streptococ amenință cu alergii și alte complicații. Komarovsky recomandă începerea școlii sau grădiniței după scarlatină nu mai devreme de 3 săptămâni mai târziu.
Formele ușoare și cele mai moderate forme de scarlatină la copii sunt tratate în condiții de siguranță acasă. Copiii sunt izolați timp de 10 zile, după care li se permite să meargă într-o stare satisfăcătoare.
Efecte
În prezent, prognosticul pentru un copil cu scarlatină este în cele mai multe cazuri favorabil. Când copilul și-a revenit, este important să îi monitorizăm starea de sănătate pentru a identifica în timp util posibilele complicații. Ar trebui să se acorde o atenție deosebită culorii urinei (se schimbă odată cu afectarea rinichilor, devenind ca „pante de carne”) și plângerilor de dureri articulare.
Medicii trebuie să monitorizeze starea după scarlatină moderată până la severă timp de o lună. Dacă, la 3 săptămâni de la recuperare, copilul este examinat, testele de sânge și urină nu prezintă anomalii, observarea dispensarului este oprită. După ce a identificat orice simptom alarmant la un copil care a avut scarlatină, el este trimis pentru examinare la un nefrolog sau reumatolog.
Prevenirea
Se știe că nu există vaccinuri care să protejeze împotriva scarlatinei. Puteți proteja copiii și adulții care nu au fost bolnavi înainte de infecție prin următoarele măsuri:
- Pentru a preveni infectarea membrilor familiei, este important să se efectueze aerisirea regulată și curățarea umedă în camera în care stă copilul bolnav.
- Îngrijirea unui copil cu scarlatină trebuie tratată de o persoană, căreia i se recomandă să folosească haine dedicate și o mască de tifon.
- Un copil bolnav trebuie să primească un prosop separat, propriile vase, o batistă, jucării și alte obiecte cu care membrii familiei sănătoși nu ar trebui să intre în contact.
Dacă copilul a fost în contact cu o persoană care a fost bolnavă de scarlatină și nu a avut anterior o astfel de infecție, el ar trebui să fie izolat de echipa copiilor timp de 7 zile. După ce a stat acasă o săptămână, un astfel de copil se poate întoarce la școală (vorbim despre clasele primare) sau la grădiniță.
