Numărul de trombocite din sângele viitoarei mame este de o mare importanță pentru sarcină și naștere. Aceste celule sanguine sunt implicate în coagularea sângelui, prevenind pierderile mari de sânge și, de asemenea, ajutând rănile să se vindece mai repede. Un număr insuficient din aceste trombocite poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. În acest articol, vă vom spune ce să faceți dacă testul de sânge prezintă trombocite scăzute.
Cum este determinat nivelul
Stabilirea nivelului de trombocite în sânge permite o analiză generală, care nu necesită nicio pregătire preliminară de la o femeie. Un test clinic general de sânge se face de mai multe ori în perioada de purtare a bebelușului. Medicii au capacitatea de a urmări modificările în compoziția sângelui în timp.
Pentru femeile care nu sunt însărcinate și pentru bărbați valorile de 180-360 * 10 ^ 9 celule pe litru de trombocite sunt considerate normale. În timp ce purtați un copil, normele sunt oarecum diferite. Numărul de trombocite la o femeie gravidă este redus în comparație cu adulții care nu sunt gravide și există o explicație rezonabilă pentru acest lucru.
La mijlocul sarcinii, cantitatea de sânge din corpul mamei însărcinate crește și, în acest sens, concentrația celulelor individuale, în special a trombocitelor, scade.
Numărul de trombocite de la 140 la 340 mii / μl cu agregare de la 40 la 60% este considerat normal pentru o femeie care poartă un copil. Numărul de trombocite din sânge scade treptat, cea mai mică valoare apare în al treilea trimestru. Dar natura a dispus cu înțelepciune - odată cu scăderea numărului de celule care participă la coagulare, le-a crescut capacitatea de agregare. Acesta este un fel de pregătire pentru un eveniment important - nașterea, deoarece acestea sunt întotdeauna însoțite de sângerări într-un grad sau altul.
Norme de trombocite în sângele gravidelor - tabel cu valori medii:
O scădere a trombocitelor care depășește norma se numește trombocitopenie. Este întotdeauna asociat fie cu producția insuficientă de trombocite, fie cu o scădere a capacității lor de a agrega și participa la cele mai importante procese biochimice din organism.
Motivele declinului
Motivele pentru care numărul de trombocite din sânge scade sunt multiple. Pentru ca medicul să înțeleagă ce anume a condus la un astfel de tablou clinic, cu siguranță vor fi necesare cercetări suplimentare. Pentru aceasta, este prescrisă o femeie donarea de sânge pentru biochimie, precum și pentru infecții, inclusiv hepatită și statusul HIV.
Pentru a înțelege dacă totul este în regulă cu funcția acestor trombocite, acestea vor prescrie un test cuprinzător de coagulare a sângelui, care va arăta nu numai numărul de trombocite, ci și calitatea acestora, va determina rata de coagulare a sângelui și va arăta dacă există suficiente enzime și proteine implicate în factori coagulabilitate.
Următoarele boli și afecțiuni duc cel mai adesea la trombocitopenie:
- Alergie. Cu orice reacție inadecvată a organismului la un alergen, compoziția sângelui se modifică. Numărul de trombocite poate fi redus.
- Procese autoimune. Destul de des, motivul constă în faptul că corpul unei femei produce anticorpi speciali care distrug trombocitele. O scădere în acest caz este inevitabilă.
- Nutriție inadecvată și lipsă de vitamine. O dietă dezechilibrată, slabă sau nesănătoasă afectează compoziția sângelui, în timp ce formulele cantitative pot fluctua semnificativ într-o direcție sau alta. Cel mai adesea, trombocitele scăzute în timpul sarcinii sunt observate cu un deficit de vitamina B 12 și acid folic.
- Infecția cu HIV. Într-o stare de imunodeficiență, numărul de trombocite scade brusc. Chiar dacă primul test pentru HIV a fost negativ (și se face tuturor gravidelor la înregistrare), nu există nicio garanție că și al doilea test va fi negativ. Perioada de incubație a bolii este lungă, iar infecția ar putea apărea după înregistrare.
- Probleme tiroidiene. Dacă această glandă produce cantități insuficiente sau excesive de hormoni, aceasta nu poate, de asemenea, să nu afecteze compoziția sângelui.
- Boli ale sângelui. Unele afecțiuni, cum ar fi leucemia, sunt însoțite de o scădere semnificativă a numărului de trombocite, trombocite. O femeie va avea nevoie de o consultație cu un hematolog și de o examinare suplimentară pentru ca acest motiv să fie confirmat sau infirmat.
- Oncologie. Recent, a crescut numărul femeilor însărcinate la care se găsesc tumori maligne pentru prima dată în procesul de a purta un copil. În orice proces oncologic, numărul de trombocite scade. Scăderea este mai pronunțată și se observă rapid în procesele maligne care afectează măduva osoasă.
- Exacerbarea bolilor cronice și a afecțiunilor acute. Bolile infecțioase, precum și patologiile existente ale organelor interne în timpul fertilității, sunt, de asemenea, nedorite, deoarece afectează compoziția sângelui mamei, duc la trombocitopenie, anizocitoză (proliferare) a trombocitelor.
- Medicamente. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi antihistaminice, antibiotice, analgezice, poate provoca o scădere a concentrației de trombocite în sângele viitoarei mame.
Simptome
O scădere a trombocitelor face sângele „mai subțire”. Așa este desemnată popular trombocitopenia. Această afecțiune are simptome și semne caracteristice care sunt greu de ignorat. Deci, o femeie cu lipsă de trombocite are vânătăi pe corp destul de spontan. Pentru aceasta, un efect puternic este complet inutil, uneori este suficientă o atingere ușoară pe mâna viitoarei mame, astfel încât o vânătaie mare și profundă să apară pe el în câteva ore.
Se manifestă o tulburare de sângerare nu numai hematoame spontane, ci și dificultăți în răni și arsuri.
Chiar și o rană superficială poate sângera pentru o lungă perioadă de timp; poate fi dificil să opriți sângele.
O femeie ale cărei trombocite au „căzut” se caracterizează prin sângerarea gingiilor... Acest lucru devine deosebit de vizibil la spălarea dinților. Viitoarea mamă poate avea adesea sângerări nazale.
Adesea, trombocitopenia în timpul sarcinii se manifestă prin apariție scurgere roz sângeroasă din organele genitale. Membranele mucoase, inclusiv vaginul, sunt expuse la hormonul progesteron și la alți hormoni ai sarcinii și devin mai slabi. O scădere a trombocitelor și o încălcare a coagulării sângelui fac membranele și mai vulnerabile.
Pericol
De obicei, chiar și un deficit pronunțat de trombocite nu este perceput de o femeie ca o boală gravă care necesită asistență medicală imediată. Starea ei nu este, în general, un motiv de îngrijorare., iar acesta este principalul pericol al trombocitopeniei. O viitoare mamă nebănuită poate dezvolta sângerări interne severe în orice moment, orice răni și leziuni sunt fatale pentru ea din cauza probabilității de a pierde prea mult sânge.
Nașterea este cea mai periculoasă. Pierderea de sânge cu ele este inevitabilă, cea mai mare cantitate din aceasta se pierde în momentul nașterii placentei.
La o femeie cu coagulabilitate normală, suprafața peretelui uterin, de unde pleacă „scaunul copilului”, trombozează rapid. Dacă nu există suficiente trombocite, acest lucru amenință cu sângerări masive, cu care va fi foarte greu de făcut față chiar și pentru o echipă de medici pregătiți pentru orice.
În timpul fertilității, sângele „lichid” al mamei nu îi dă bebelușului probleme speciale. Nu interferează cu dezvoltarea sa, nu interferează cu creșterea normală și circulația sângelui în sistemul mamă-placentă-făt. dar chiar și o abrupție placentară minoră poate duce la moartea copilului și este un pericol pentru viața mamei sale... În plus, o femeie cu trombocitopenie prezintă riscuri de hemoragii periculoase - în plămâni, în creier, cu toate consecințele negative care decurg, inclusiv până la moarte.
Tratament
Primul lucru de făcut dacă se găsesc trombocite scăzute este să vă consultați medicul și să vă supuneți unor examinări suplimentare. Tacticile și regimul de tratament depind de adevărata cauză a fenomenului. Folosit în mod tradițional pentru trombocitopenie prednisonCu toate acestea, acest hormon steroid are multe efecte secundare și, în timpul sarcinii, tratamentul diferă semnificativ de terapia standard.
Dacă motivul pentru care au fost reduse trombocitele se află într-o boală infecțioasă, ar trebui tratată. Dacă vorbim despre ARVI sau despre virusul gripal, atunci compoziția sanguină revine la normal după ce femeia se reface în cele din urmă, fără terapie deloc.
Tratamentul nu va fi necesar chiar dacă numărul de trombocite a scăzut din cauza medicamentelor pe care viitoarea mamă le-a luat. Este suficient doar să încetați să luați aceste medicamente, iar compoziția sanguină va reveni la normal.
Dacă starea deficitului de trombocite este asociată cu tulburări ale glandei tiroide, rinichilor, atunci femeia este trimisă pentru consultare la un nefrolog sau endocrinolog. Împreună cu ginecologul, acești specialiști vor trebui să planifice un regim de tratament pentru afecțiunea de bază.
Medicamentele speciale cu capacitatea de a crește coagularea sângelui sunt rareori prescrise, deoarece, în principiu, nu sunt destinate utilizării în timpul sarcinii. Dacă scăderea trombocitelor este critică, atunci femeia este internată în spital și i se administrează coagulante în spital sub supravegherea unui medic. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mai sunt doar câteva zile înainte de naștere.
Atât acasă, cât și în spital unei femei i se recomandă să ia complexe de vitamine. De asemenea, ar trebui să fie mai atentă la dieta ei. Alimentele care cresc coagularea sângelui sunt bananele, merele, ouăle de găină și prepeliță, carnea și peștele, ierburile proaspete.
Cu o ușoară lipsă de trombocite, modificările regulilor alimentare sunt mai mult decât suficiente pentru a corecta compoziția sângelui.
Cel mai dificil tratament pentru femei cu trombocitopenie autoimună... Li se prescriu medicamente hormonale (glucocorticosteroizi) într-un spital. În unele cazuri, dacă starea gravidei este amenințătoare, se pot efectua transfuzii de sânge ale donatorului. Acest lucru ajută la creșterea cel puțin temporară a numărului de trombocite și la creșterea apărării organismului.
Când se tratează cu hormoni, cel mai adesea încep cu „Dexametazonă”, trecând treptat de la dozele terapeutice la cele profilactice, până când numărul de trombocite revine la normal sau se apropie de norma existentă.
Dacă terapia hormonală nu poate crește numărul de trombocite, sunt prescrise injecții cu imunoglobulină umană. Viitoarea mamă așteaptă mai multe injecții pentru sarcină, în fiecare curs - doar 1 injecție.
În cele mai severe cazuri, atunci când o alimentație adecvată și hormonii sunt neputincioși, o femeie poate fi supusă unei operații laparoscopice pentru a îndepărta splina din motive de sănătate, deoarece în acest organ mor cele mai multe trombocite. Puncția se face mică, splenectomia însăși se efectuează sub anestezie generală.
Dozajul medicamentelor pentru somnul medicamentos este calculat de un anestezist cu experiență. Prognosticul unei astfel de operații în timpul sarcinii este pozitiv.
Pentru informații despre cum să creșteți trombocitele acasă, consultați următorul videoclip.
