Menținerea nivelurilor optime de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii este foarte importantă. Acest lucru este necesar pentru ca bebelușul să crească și să se dezvolte pe deplin în pântecele mamei. Un nivel scăzut de TSH în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă care necesită corecție obligatorie.
Ce este?
Există o interacțiune destul de puternică între glanda tiroidă și glanda pituitară. Ambele organe eliberează hormoni în fluxul sanguin, care sunt necesare pentru multe reacții și procese vitale din organism.
Glanda pituitară este structura creierului. Eliberează un hormon numit hormon stimulator al tiroidei în circulația sistemică. Apariția sa în sânge duce la faptul că glanda tiroidă începe să-și producă substanțele hormonale.
Nivelurile reduse de TSH din sânge contribuie la faptul că o varietate de patologii încep să apară atât în corpul viitoarei mame, cât și al copilului ei în curs de dezvoltare.
Menținerea unui echilibru între hormoni tiroidieni și hormoni stimulatori ai tiroidei este foarte importantă atunci când planificați o sarcină. Această situație este necesară pentru ca concepția să se producă cu succes și să înceapă dezvoltarea intrauterină a bebelușului.
TSH nu are în mod direct un efect semnificativ asupra corpului feminin. Hormonii tiroidieni T3 și T4 afectează procesele care au loc în acesta. Acestea au un efect asupra activității sistemului cardiovascular, nervos, precum și asupra funcționării tractului gastro-intestinal.
O scădere a TSH favorizează o creștere a hormonilor tiroidieni din sânge, ceea ce duce la faptul că viitoarea mamă începe să dezvolte anumite manifestări clinice adverse.
Simptome
Gravitatea semnelor clinice ale TSH reduse în sânge este diferită. În multe privințe, depinde de cât de mult au crescut hormonii tiroidieni T3 și T4. Odată cu creșterea lor semnificativă a femeii însărcinate, încep să apară simptome nefavorabile, care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții ei.
Această situație duce la faptul că femeia începe să slăbească. În unele cazuri, greutatea corporală rămâne normală, dar medicii nu observă creșteri semnificative din cauza duratei sarcinii.
Femeia începe să slăbească pe fondul apetitului crescut... Unele mame observă că în această stare se confruntă cu foame „de lup” și încep să consume o cantitate uriașă de alimente. În același timp, le poate fi destul de dificil să obțină suficient.
Femeia transpira mult. Mai mult, ea, de regulă, se plânge de apariția unei cantități mari de sudoare pe aproape toate părțile corpului ei. O astfel de hiperhidroză sistemică o îngrijorează pe mama însărcinată atât în timpul zilei, cât și noaptea.
Creșterea sângelui T3 și T4 contribuie la tulburări în activitatea sistemului cardiovascular. Acest lucru se manifestă de obicei ca modificări și nereguli în ritmul cardiac.
O manifestare frecventă a acestei situații este dezvoltarea aritmiei. În acest caz, femeia poate simți „întreruperi” în activitatea inimii sau o frecvență cardiacă inconsistentă. Este deosebit de nefavorabil dacă, pe fondul unei astfel de situații, viitoarea mamă dezvoltă amețeli pronunțate.
Creșterile tensiunii arteriale sunt un alt posibil simptom care apare odată cu scăderea TSH în sânge. Adesea, o femeie se plânge de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. În acest caz, de regulă, tensiunea arterială „superioară” sau sistolică crește. Cu un curs nefavorabil de patologie, numărul său poate ajunge chiar la 160-180 mm. rt. Artă. și mai mare.
Creșterea concentrației de hormoni tiroidieni în sânge duce la tulburări neurologice. Acest lucru se manifestă de obicei prin apariția unor tremurături patologice severe (tremurături) ale mâinilor.
Acest simptom face dificilă pentru o femeie să introducă un fir într-un ac sau chiar să scrie cu un pix pe hârtie.
Unele viitoare mame care au o concentrație redusă de TSH în sânge se plâng medicilor că au o senzație constantă de „căldură”. Acest lucru duce la faptul că femeia alege hainele greșite pentru mersul pe stradă și se răcește. Transpirația excesivă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea răcelilor.
Schimbarea comportamentului este unul dintre cele mai caracteristice simptome care apar cu această patologie. Se manifestă prin faptul că viitoarea mamă dezvoltă anxietate severă, nervozitate.
Multe femei cu aceste tulburări își cresc agresivitatea. Aceștia se pot „arunca” peste fleacuri, adesea se ceartă cu soții și rudele apropiate, pot „izbucni” pe copii.
Activitatea excesivă și dorința de activitate viguroasă sunt, de asemenea, o trăsătură caracteristică a acestei patologii. În ciuda poziției sale, o femeie încearcă să ducă un stil de viață foarte activ, este mereu în mișcare. Ziua ei, literalmente, este programată la minut. Pe fondul unei activități atât de viguroase, ea nu simte nicio oboseală.
Creșterea T3 și T4 din sânge contribuie la faptul că femeia începe să vorbească mai repede... Destul de des, acest lucru se manifestă prin faptul că ea începe să „vorbească” și chiar să confunde cuvintele. Este important să rețineți că viitoarea mamă nu observă aceste încălcări în comportamentul ei.
Dacă rudele ei îi spun despre asta, atunci reacția la critici este extrem de agresivă.
Norme
Concentrația hormonului tiroidian în sânge variază pe parcursul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că fundalul hormonal al viitoarei mame suferă modificări constante. Saltul indicatorilor de concentrație din sângele ei de hCG, prolactină și alți hormoni specifici sarcinii duce la faptul că se modifică și nivelul TSH.
În primele zile de la momentul concepției copilului, concentrația hormonului stimulator al tiroidei în sângele mamei sale este foarte scăzută. Apoi începe să crească treptat. În prima jumătate a sarcinii, concentrația medie în sânge a acestui hormon, de regulă, este de la 0,1 la 3 mIU / ml... În viitor, nivelul TSH crește doar. În a doua jumătate a sarcinii, valorile sale normale sunt de la 0,2 la 4 mIU / ml.
Este important să rețineți că limitele de referință pentru acest indicator pot diferi ușor de la laborator la laborator.
Depinde de echipamentul pe care se efectuează analizele, precum și de ce unități de măsură utilizează o anumită instituție medicală. Puteți trece un astfel de test de laborator în direcția medicului endocrinolog al clinicii prenatale sau pe cont propriu.
Consecințe pentru făt
Dacă TSH din sângele viitoarei mame este redusă semnificativ și mult timp, acest lucru poate duce la complicații destul de periculoase pentru copilul ei. Destul de des, această situație duce la faptul că procesele naturale de dezvoltare intrauterină ale bebelușului sunt perturbate. Această patologie este, de asemenea, periculoasă prin dezvoltarea unor anomalii și defecte nedorite care se pot forma la făt în diferite perioade ale creșterii sale.
Cea mai critică situație este avortul spontan. De obicei, se dezvoltă foarte devreme în timpul sarcinii. Această situație este însoțită, de regulă, de apariția sângerărilor severe și de apariția unui sindrom de durere pronunțată în abdomen la viitoarea mamă. În acest caz, este necesară spitalizarea de urgență a unei femei într-un spital pentru tratamentul ei intensiv.
O scădere persistentă a TSH în sânge la sfârșitul sarcinii poate contribui la formarea diferitelor patologii ale placentei. Acest lucru duce la întreruperea fluxului sanguin prin sistemul de flux sanguin uteroplacentar, care este periculos pentru făt prin dezvoltarea hipoxiei persistente și severe.
Tratament
Dezvăluirea unei scăderi a hormonului tiroidian în sânge este un motiv obligatoriu pentru trimiterea viitoarei mame la o consultație cu un endocrinolog. Acest medic va palpa glanda tiroidă, precum și un examen clinic complet.
Dacă este necesar, un specialist poate prescrie teste suplimentare, precum și o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Aceste teste sunt necesare pentru a stabili un diagnostic corect.
O scădere semnificativă a TSH în sângele viitoarei mame este o indicație pentru prescrierea ei medicamente antitiroidiene... Aceste medicamente scad nivelul T3 și T4, ajutând la ameliorarea simptomelor adverse ale femeii.
Selectarea acestor medicamente se efectuează strict individual. Pentru aceasta, se evaluează starea inițială a femeii, greutatea acesteia, natura evoluției sarcinii, precum și riscul potențial pe care aceste medicamente îl pot avea asupra fătului.
Pentru a elimina simptomele nedorite din sistemul cardiovascular, viitoarei mame i se prescriu medicamente care vizează corectarea încălcărilor apărute.
Puteți elimina aritmia cu beta-blocante. Aceste medicamente trebuie utilizate după cum este necesar.
Acestea pot fi utilizate în mod constant numai cu permisiunea unui cardiolog.
Monitorizarea terapiei prescrise se efectuează folosind ECG-uri obișnuite. Astfel de studii îi ajută pe medici să evalueze cât de mult s-a schimbat ritmul cardiac și dacă rămân vreo tulburare cu utilizarea medicamentelor.
Terapia conservatoare cu medicamente - măsura de bază care este utilizată la femeile gravide. Dacă este ineficient, este de obicei necesar un tratament chirurgical. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicii încearcă să nu recurgă la această metodă de terapie.
Aceste operații se efectuează numai sub anestezie generală. Toate medicamentele sunt extrem de toxice pentru făt. Tratamentul chirurgical al patologiilor glandei tiroide se efectuează numai din motive medicale stricte și atunci când viața unei femei gravide este în pericol.
Endocrinologul monitorizează starea pacientului în timpul sarcinii. Acest specialist, și nu un obstetrician-ginecolog, poate selecta medicamente, precum și alegerea dozelor necesare.
Dacă este necesar, o femeie este îndrumată pentru un consult cu un endocrinolog - un chirurg pentru a stabili tactici suplimentare de observare.
Pentru informații despre ce trebuie făcut cu TSH scăzut, consultați următorul videoclip.
