Un copil care crește în uterul mamei pe parcursul întregii sarcini este doar pe jumătate asemănător cu ea, potrivit datelor genetice, deoarece genele masculine aduse în ovul de spermă au participat, de asemenea, la formarea noului organism. Și devine clar că imunitatea femeii percepe copilul ca pe ceva străin. Cu toate acestea, respingerea fetală nu are loc, deoarece imunitatea este suprimată la nivel natural.
Dar mecanismele naturale ale imunosupresiei nu sunt suficiente pentru conflictul Rh dintre mamă și copil. În acest caz, devine necesară utilizarea imunoglobulinei anti-rhesus.
Indicații
Toate femeile însărcinate nu au nevoie de imunoglobulină anti-rhesus. După cum sa menționat deja, natura a prevăzut posibilitatea de a purta un făt, prin urmare, chiar și imunitatea excesiv de zeloasă a mamei însărcinate în primele etape începe să fie suprimată de progesteron, ceea ce asigură purtarea copilului chiar și în cazurile în care imunitatea a fost inițial „împotriva”.
Imunoglobulina Rhesus este un medicament destinat femeilor însărcinate cu Rh negativ, cu condiția ca sarcina să provină de la un partener Rh pozitiv. În acest caz, există posibilitatea ca copilul să moștenească sângele „negativ” al mamei, dar există și o mare probabilitate ca factorul Rh al fătului să fie pozitiv.
Celulele sanguine ale bebelușului intră în fluxul sanguin al mamei după aproximativ 9 săptămâni de sarcină și acestea sunt privite de imunitatea viitoarei mame drept agresori. Imunitatea începe un atac pe scară largă asupra celulelor sanguine ale copilului, mai exact, asupra proteinei, ceea ce este un semn al statutului Rh pozitiv.
Rh-conflict, se dezvoltă o incompatibilitate imunologică severă între mamă și făt. Aceasta este plină de avorturi spontane, sarcină înghețată, naștere prematură, dezvoltarea bolii hemolitice a fătului și a nou-născutului și numeroase complicații în sănătatea copilului în viitor.
Pentru producerea de imunoglobulină, care este capabilă să prevină conflictul, se utilizează celule sanguine umane, care sunt purificate într-un mod special și includ anticorpi. Serul anti-Rhesus, în esență, este o fracțiune de proteină, dizolvată în soluție fiziologică, izolată din sângele donatorului, care a fost testată temeinic pentru HIV, sifilis și hepatită. Anticorpii anti-Rho (D) incompleti sunt incluși în produs. Transportarea lor în sângele gravidei ajută la prevenirea sensibilizării Rh.
Luați în considerare circumstanțele considerate importante pentru numirea unei injecții antireuzice. Există mai multe dintre ele, dar principalul este că pacientul are un factor Rh negativ, iar partenerul ei are unul pozitiv. O injecție a medicamentului este prescrisă în următoarele cazuri.
- La purtarea unui făt și după nașterea unui copil cu factor Rh pozitiv. Acest lucru este foarte important pentru sarcinile ulterioare, deoarece data viitoare vor exista și mai mulți anticorpi în sângele viitoarei mame, astfel încât consecințele negative pentru copil vor deveni mai probabile.
- După avort spontan sau întreruperea artificială a sarcinii la femeile cu sânge Rh negativ.
- După o sarcină ectopică sau înghețată.
- Dacă există un pericol de avort spontan în orice trimestru, dacă viitoarea mamă are un statut Rh-negativ.
Și administrați medicamentul și femeilor după amniocenteză și alte proceduri invazive, deoarece după ele există un risc mare de a amesteca sângele mamei și al fătului.
O imunoglobulină anti-Rh este obligatorie pentru o femeie însărcinată cu un statut Rh negativ, dacă și-a rănit stomacul, a căzut fără succes, a primit un traumatism contondent la nivelul cavității abdominale.
În acest fel, medicamentul poate fi utilizat ca mijloc de prevenire prenatală a conflictului Rh - planificat la 28-30 de săptămâni de sarcină și în termen de 72 de ore după naștere, când se confirmă faptul că bebelușul s-a născut cu un factor Rh pozitiv moștenit de la tatăl său. Acesta este un fel de vaccinare împotriva conflictului Rh în viitor.
În toate celelalte cazuri enumerate mai sus, se asigură utilizarea de urgență a medicamentului.
Cum se administrează medicamentul?
Femeile gravide fac o injecție în sala de tratament a clinicii prenatale prin prescripție scrisă de la un medic. A doua injecție se administrează în spital în termen de trei zile de la nașterea copilului. După naștere, este nevoie de vaccinare numai atunci când copilul este diagnosticat cu un factor Rh „tatăl” pozitiv.
Pentru administrarea de urgență, dozele sunt calculate pe loc, în funcție de cât de mult incest între mamă și făt în caz de traumatism, procedură invazivă și așa mai departe.
Odată cu dezvoltarea unei amenințări în orice moment, o doză medie de imunoglobulină este administrată într-un spital sau într-o clinică prenatală.
După un avort, avort spontan, curățare, sarcină ectopică, medicamentul este administrat imediat după operație sau manipulare.
În toate cazurile, medicamentul este injectat profund intramuscular. Rapoartele unor site-uri ale multor femei despre care imunoglobulina poate fi administrată sub formă de picurător nu sunt adevărate. Producătorul nu prevede și este contraindicat pentru administrarea intravenoasă a medicamentului.
Sunt posibile efecte secundare?
Medicamentul nu afectează fătul, deoarece este considerat complet sigur pentru dezvoltarea și creșterea bebelușului, astfel încât viitoarele mame s-ar putea să nu se îngrijoreze. În plus, remediul este considerat sigur pentru femeia însărcinată însăși, iar injecția este de obicei bine tolerată.
Instrucțiunile de utilizare a acestui instrument indică necesitatea de a observa starea femeii după injecție timp de cel puțin o oră. Dar aceasta este mai mult o măsură de precauție decât o procedură justificată.
În unele cazuri, temperatura corpului poate crește ușor, poate apărea o senzație de slăbiciune, dureri de cap, greață.
La locul injectării nu sunt excluse roșeața pe termen scurt și mâncărime moderată. Consecințele severe (de exemplu, șocul anafilactic) sunt probabil doar în teorie. Dar însăși probabilitatea formează necesitatea monitorizării stării viitoarei mame sau a femeii postpartum după administrarea medicamentului.
Există contraindicații?
Nu administrați medicamentul femeilor cu factor Rh pozitiv, deoarece nu este necesar. Și pentru femeile cu factor de sânge negativ, lista contraindicațiilor este mică. Include:
- un istoric al unei reacții alergice severe ca răspuns la administrarea oricărei imunoglobuline, care este destul de rar;
- detectarea unui titru crescut de anticorpi în sângele unei femei, ceea ce indică faptul că a început deja sensibilizarea, prin urmare, nu mai este nevoie de imunoglobulină, dar nici sens.
În cel de-al doilea caz, trebuie început tratamentul conflictului Rh, al cărui scop va fi de a reduce la minimum consecințele negative pentru copil.
Supradozaj
De mulți ani, utilizarea unui astfel de medicament nu a arătat cazuri de supradozaj, astfel de cazuri nu sunt descrise în literatura științifică și medicală.
Interacțiunea cu alte medicamente
Imunoglobulina anti-Rhesus nu reacționează cu alte medicamente, poate fi administrată la timp și pe fondul administrării de medicamente hormonale și pe fondul antibioticelor, dacă un astfel de tratament este prescris unei femei din mai multe motive.
Care sunt condițiile de vânzare
Produsul se vinde exclusiv pe bază de rețetă. Medicamentul este furnizat instituțiilor medicale la nivel central și, prin urmare, problema cumpărării unui medicament nu ar trebui să îngrijoreze o femeie. Dacă are dreptul la introducerea imunoglobulinei, atunci acest medicament se află într-o instituție medicală - atât la consultație, cât și la maternitate.
Conditii de depozitare
Depozitarea fiolelor-seringilor necesită tratament special de la personalul medical. La temperaturi ridicate, compoziția se schimbă și preparatul devine inutilizabil. Se recomandă depozitarea produsului la o temperatură nu mai mică de 2 grade Celsius și nu mai mare de 10 grade, adică la frigider. În aceleași condiții, este prescris transportul vehiculului.
Nu utilizați fiole cu integritate ruptă, precum și marcaje neclare sau lipsă.
Termen de valabilitate
Limitat la 3 ani de la data emiterii. Apoi produsul trebuie eliminat.
Note speciale
Dacă viitoarea mamă a fost injectată cu o imunoglobulină anti-rhesus după naștere sau înainte de acestea, primele vaccinări planificate sau neprogramate folosind vaccinuri vii se pot face la numai 3 luni după administrarea preparatului imun.
Când vă înregistrați pentru o femeie Rh-negativă, este important să invitați un medic și un partener la o întâlnire cu un medic în timpul primei sarcini sau a oricărei alte sarcini. De asemenea, i se oferă o sesizare pentru un test de sânge. Acest lucru este necesar pentru a confirma afilierea Rh a tatălui copilului nenăscut. Dacă tatăl are și un factor Rh negativ, nu este nevoie să se injecteze medicamentul nici în timpul sarcinii, nici după naștere.
Femeilor cărora li se administrează o astfel de injecție conform indicațiilor disponibile li se administrează medicamentul gratuit... Acestea sunt recomandările clinice ale Ministerului Sănătății privind gestionarea sarcinii complicate de femeile legate de Rh. Prețul medicamentului în acest caz nu reprezintă nicio valoare practică pentru femeile însărcinate. De asemenea, aceștia nu percep taxe pentru femeile postpartum cărora li se injectează medicamentul în termen de trei zile de la nașterea unui copil cu factor Rh pozitiv.
Injecția este gratuită și pentru pacienți după avort și alte situații.
Și acest lucru este foarte bun, deoarece valoarea de piață a medicamentului variază de la 3 la 7 mii de ruble.
Recenzii
Conform recenziilor femeilor cărora li s-a injectat un astfel de medicament în timpul sarcinii, nu au existat efecte secundare, efecte, complicații după injectare. Este demn de remarcat faptul că niciuna dintre mame nu raportează apariția unei boli hemolitice severe la copil după injecție. Acest lucru indică eficacitatea și siguranța dovedită a produsului. După naștere, remediul nu a provocat niciun efect secundar.
Foarte des, femeile declară că li se cer bani pentru organizarea unei injecții - până la 7 mii de ruble. Imunoglobulina anti-Rhesus este inclusă de guvernul Rusiei în lista medicamentelor vitale, prin urmare, nu se poate percepe o taxă pentru aceasta dacă o femeie este înregistrată la o clinică prenatală și are o poliță de asigurare medicală obligatorie.
Dacă o femeie însărcinată preferă să fie monitorizată într-un centru medical privat, atunci împreună cu programările medicului, analizele și examinările cu ultrasunete, ea plătește și costul imunoglobulinei. Nu ar trebui să fii surprins de asta.
