Cusăturile după o operație cezariană sunt o consecință neplăcută și inevitabilă a unei nașteri chirurgicale. Nu arată întotdeauna plăcut din punct de vedere estetic și, în plus, nu se vindecă întotdeauna fără probleme și complicații. În acest articol, vă vom spune cât durează cusăturile postoperatorii pentru a se vindeca.
Tipuri
Mecanismele de vindecare ale suturilor postoperatorii rămase după operația cezariană depind de tipul de suturi, de tehnica implementării lor și de materialul de sutură chirurgical utilizat în acest caz.
Deoarece nu numai peretele abdominal este supus disecției în timpul operației, ci și peretele uterin anterior, suturile după intervenția chirurgicală obstetrică sunt împărțite în două tipuri principale:
- intern;
- extern.
Suturile interne sunt aplicate pe peretele disecat al uterului imediat după ce cavitatea uterină este liberă de bebeluș, sacul amniotic și placentă. De obicei, pentru a le aplica, chirurgii folosesc sutura continuă pe un singur rând și un tip special de material de sutură - fire care nu trebuie îndepărtate și prelucrate ulterior, deoarece se dizolvă singure pe măsură ce marginile plăgii cresc împreună.
Cusăturile exterioare se efectuează în cea mai mare parte cu o metodă de nod sau cusătură. Folosesc fie fire de mătase medicale speciale, fie fire autoabsorbabile, dar mai groase decât cele interioare, sau capse realizate dintr-un aliaj medical special care nu se oxidează.
Tipul de sutură depinde de modul exact în care chirurgul a efectuat operația cezariană. Dacă s-a efectuat o operație planificată, în timpul căreia nu s-au produs situații anormale, atunci incizia nu depășește de obicei 10 cm lungime, este situată orizontal deasupra liniei pubiene. Aceasta se numește tăietură Pfannenstiel. Se vindecă mai repede și cu mai puține complicații, deoarece locul ales pentru penetrare în cavitatea abdominală este cel mai puțin supus întinderii pielii și altor influențe externe.
Dacă operația trebuia făcută din motive urgente de sănătate în regim de urgență, atunci este posibil ca incizia să fie făcută vertical - prin linia buricului până la mijlocul zonei pubiene. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta rapid copilul care se află în pericol de moarte. Această sutură se numește corporală, traversează mușchiul rectus abdominis și, prin urmare, se vindecă mai mult și mai rău.
Sutura orizontală joasă este acum cosmetică în majoritatea maternităților. Este aproape invizibil după vindecarea completă și este ușor mascat de elasticul chiloților. Cusătura verticală nu poate fi îngrijită și va fi dificil de ascuns.
Cum merge procesul de vindecare?
Procesul de vindecare a diferitelor tipuri de suturi postoperatorii este diferit.
Cicatricea internă se formează mai mult decât cea externă și acest lucru este destul de înțeles dacă știți ce fel de bijuterii și lucrări minuțioase au loc în corp după suturarea uterului. În primele 24 de ore, marginile plăgii interne realizate cu un bisturiu se lipesc din cauza firelor de fibrină, cu fiecare oră care trece lipirea lor devine din ce în ce mai durabilă.
La 6-7 zile după operație, pe peretele uterin se formează celule noi în cicatrice pe peretele uterului - miocite, care sunt celule structurale ale țesutului uterin. Colagenul începe să fie produs, ceea ce conferă elasticitate zonei chirurgicale. Când aceste procese subtile sunt perturbate, se formează țesut conjunctiv mai grosier, din cauza căruia cicatricea devine insolvabilă. Apoi poate fi o complicație gravă a sarcinii și nașterii ulterioare.
În total, formarea inițială a unei cicatrici interne durează aproximativ 2 luni. Apoi procesul dezvoltării sale continuă și, după 2 ani, cicatricea, dacă este destul de bogată, este considerată suficient de puternică și de încredere pentru a duce următoarea sarcină.
Cusăturile externe se vindecă mai repede. Suturile plasate pe o cicatrice corporală verticală se pot vindeca până la 50-60 de zile, iar probabilitatea complicațiilor este mai mare decât cu o mică incizie orizontală în abdomenul foarte inferior. Sutura după secțiunea Pfannenstiel poate fi îndepărtată deja în a 7-a zi și durează aproximativ trei săptămâni pentru vindecarea completă a zonei chirurgicale. Sutura externă se vindecă complet și devine mai ușoară și mai puțin vizibilă la aproximativ un an după nașterea chirurgicală.
De ce se vindecă rău?
Adesea, femeile se confruntă cu faptul că cusăturile se vindecă încet, slab și apar anumite complicații. În momentul apariției simptomelor, se disting complicațiile timpurii și tardive.
Primele includ o varietate de opțiuni pentru procesele inflamatorii infecțioase. Secțiunea cezariană este întotdeauna asociată cu riscul de infecție și nu se poate scăpa de aceasta. Lumea noastră este locuită de bacterii, viruși, ciuperci, unele dintre ele pot supraviețui chiar și într-o sală de operații curată.
Orice proces inflamator se va manifesta prin durere, descărcare de icor din cicatrice, eventual chiar puroi. De asemenea, cel mai adesea, o femeie are febră și durere în zona cicatricilor.
Sângerarea excesivă a cicatricii după intervenția chirurgicală poate indica leziuni ale nodului vascular în momentul suturii. Acest lucru se poate întâmpla chiar și cu un chirurg experimentat. O astfel de complicație se caracterizează nu numai prin evacuarea din sutura planului sângeros, ci și prin formarea de hematoame în jurul și pe cicatrice.
Mai rar, există o divergență a suturii suprapuse. Acest lucru se poate întâmpla din cauza activității motorii crescute a unei femei la început, din cauza imprudenței, din cauza respingerii imune a materialului de sutură de către corpul feminin.
Discrepanțele suturii interioare apar de obicei fără simptome speciale și numai atunci când uterul se desparte, apare slăbiciune, pot exista sângerări, pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie. Cauzele complicațiilor interne sunt aceleași cu cele ale celor externe.
Eșecul de a vindeca complet cicatricea poate duce la complicații tardive - de exemplu, la formarea unei hernii sau la apariția unei fistule ligature.
Sfaturi utile de îngrijire
Cusăturile de pe uter nu sunt procesate. Dar o femeie le poate proteja dacă nu ridică greutăți, nu începe să facă sex prea devreme și exclude pătrunderea oricărei infecții în tractul genital, chiar și cu apă de la robinet atunci când efectuează proceduri de igienă. Pentru a evita infecția, în perioada timpurie de reabilitare în spital, se recomandă utilizarea tampoanelor sanitare cumpărate, ci exclusiv căptușelilor sterile de spital. Se schimbă la fiecare 3 ore.
La domiciliu, după externare, o femeie poate folosi tampoane sanitare, dar este recomandabil să le schimbați la fiecare 2 ore în prima săptămână și puțin mai rar după aceea.
Cusăturile exterioare necesită întreținere și tratament. În maternitate, acest lucru se face de către personalul medical, dar după externare va trebui să se facă acasă. În fiecare zi este recomandat să uscați cicatricea cu peroxid de hidrogen, să tratați marginile cu verde strălucitor și să purtați în continuare un bandaj chirurgical până când se îndepărtează cusăturile. După îndepărtarea cusăturilor, recomandările pot fi individuale. Dacă se vindecă rapid și bine, se recomandă îndepărtarea bandajului. Dacă există probleme, este recomandat să continuați manipularea și purtarea bandajului de tifon.
O cusătură externă vindecată nu se poate separa, ceea ce nu se poate spune despre cea internă. O cicatrice pe uter, dacă nu este bine, se poate dispersa în timpul unei sarcini ulterioare și în timpul nașterilor repetate. Pentru a preveni acest lucru, o femeie ar trebui să-și amintească despre prevenirea complicațiilor din cicatrici:
- efectuați prelucrarea în mod regulat, dacă găsiți abateri, consultați imediat un medic;
- sexul după operație este admisibil după curățarea cavității uterine de lochie - descărcarea ar trebui să se oprească, dar nu mai devreme de 2 luni după operație;
- tampoanele nu pot fi utilizate în igiena de zi cu zi;
- evita dușurile;
- sarcina ulterioară nu ar trebui să vină prea devreme, pauza recomandată este de cel puțin 2 ani;
- nu vă ghemuiți, nu săriți, nu pompați presa dacă nu au mai trecut încă șase luni de la ziua operației.
Pentru a face cicatricea vindecată să pară mai plăcută din punct de vedere estetic, după ce s-a vindecat, este permisă utilizarea produsului „Contractubex”, reduce cicatricile și cicatricile și le face mai puțin distincte. Dar remediul este eficient doar pentru cicatricile „tinere”, care nu au încă un an. Apoi, pentru a elimina cicatricea urâtă, va trebui să utilizați alte metode - resurfacing cu laser, corectarea injecției, excizia chirurgicală a cicatricii urâte și formarea uneia noi. Fiecare metodă are propriile argumente pro și contra.
În practică, nu este adesea necesar să se recurgă la corecție, deoarece suturile cosmetice, care se încearcă a fi aplicate într-un mod special chiar și în maternitate, nu cauzează mari probleme proprietarilor lor în stadiul de vindecare.
Unele dintre complexitățile îngrijirii unei suturi postoperatorii după o operație cezariană sunt prezentate în următorul videoclip.
